為Stookey 1932年首先應用， 當三叉神經痛， 在經過藥物、封閉等治療無效或患有其他全身性疾病， 年齡較大， 不能接受開顱手術與其他治療， 且疼痛較為局限者可行三叉神經周圍支切斷撕脫術。 該手術是將三叉神經周圍支的末梢切斷並撕脫一部分， 使該神經分佈區域的感覺發生麻木， 以達到止痛的目的。 此種手術操作簡便、容易掌握， 無危險性， 併發症少， 唯手術復發率高。 近年來陳必勝、薑曉鐘等報導改進用高位神經切除撕脫術， 療效好， 然病例不多， 時間短， 尚需進一步積累資料和觀察。 故本手術仍是較多患者和醫師常選朋的方法。
1.眶上神經撕脫術
適應證：三叉神經第一支痛。
操作步驟：①患者可在門診手術椅半仰臥位或手術室的手術臺上仰臥位元， 局部皮膚用碘附或2.5%碘酊消毒， 常規鋪巾;②局部作眶上神經浸潤麻醉後， 在眉毛上緣皮膚作平行切開2cm， 逐層分離， 將肌肉、皮下筋膜及骨膜切開， 同時徹底止血， 於骨膜外向上、下分離後， 用小拉鉤將切口拉開， 顯露眶上神經及其內側的滑車上神經;③用兩把血管鉗分別將顯露之神經夾起剪斷， 然後分別向近心端及遠心端旋轉血管鉗卷起一圈神經， 將近心端撕脫幾釐米， 遠心端儘量從皮下撕脫， 近心端撕脫越長越好， 這樣可使疼痛消失的時間更長;④手術切口徹底止血， 沖洗創口，
2.眶下神經撕脫術
適應證：三叉神經第二支的眶下神經痛。
操作步驟：有兩種方法：
口外法：①患者可在門診手術椅半仰臥位或手術室的手術臺上仰臥位元， 局部皮膚用碘附或2.5%嚦碘酊消毒， 常規鋪巾;②局部浸潤麻醉後， 約在眶下緣0.5cm 外平行於下瞼長3-4cm的弧形皮膚切開， 逐層分離直達骨膜， 骨膜剝離器向下將眶下孔周圍組織及骨膜剝離， 顯露眶下孔， 找出眶下神經， 用神經鉤提起眶下神經;③用血管鉗夾住神經於之近心端及遠心端， 在兩鉗之間剪斷， 並用近心端之血管鉗扭轉夾住神經儘量向外牽拉， 撕脫的神經越長越好， 然後同樣用遠心端之神經扭轉撕脫神經;④沖洗創口，
口內法：①患者與口外法相同位置和消毒鋪巾;②作眶下孔阻滯麻醉及口內上頜尖牙區作浸潤麻醉;③在口內上頜尖牙至第二雙尖牙的唇頰溝作4 - 5cm 之切口， 直抵骨膜下， 再向上分開至眶下孔部， 顯露眶下孔和眶下神經， 用神經鉤拉起眶下神經， 再用兩把血管鉗夾住神經束， 輕輕拉動並扭轉血管鉗， 拉出神經拉起眶下神經， 再用兩把血管鉗夾住神經束， 輕輕拉動並扭轉血管鉗， 拉出神經愈長愈好， 拉出撕脫， 然後在遠心端將砍組織中的神經剪斷;④尚可在眶下孔中注入0.5ml左右的無水乙醇， 再用骨蠟填塞孔內。 縫合切口， 面部加壓包紮， 抗生素2 -3 天預防感染，
