三叉神經痛撕脫術的護理

三叉神經痛撕脫術是將三叉神經周圍分支切斷後撕脫， 使神經失去痛覺傳導而止痛， 這種方法簡便易行， 止痛效果可靠， 當各種封閉失效後仍可手術， 經過改進後的撕脫術約一半以上患者在術後1-3年內復發， 但有些患者可永久止痛， 故目前仍是常用的方法。

1.心理護理 撕脫術雖簡便易行， 而患者因長期不能忍受的疼痛折磨精神緊張， 總有一定的恐懼心理， 當患者入住病房之後， 醫護人員應首先要關心體貼、耐心細緻地做好安慰解釋工作， 解除不必要的顧慮， 增強對手術的信心。 將手術過程及效果告訴患者及家屬，

使其能理解。 護士主動瞭解患者的想法及要求， 儘量幫助解決困難。

2.術前準備 做好完備各項常規檢查， 如血、尿、大便、血小板計數、出血時間、凝血時間， 肝、腎功能、血糖、心肺透視或胸部X線等， 測體溫、血壓、心電圖等， 以及抗生素與麻醉藥的術前試驗等是否齊全

3.取得患者的術中配合 因局麻患者清醒術中常有精神緊張， 故應隨時詢問患者有何不適以做對症處理， 如有疼痛， 應再注射麻藥， 如出血較多， 應吸淨血液並供應骨蠟或止血海綿。 當撕脫神經時， 可短暫性劇痛， 應首先告訴患者一定忍住， 取得患者配合， 一般不會發生什麼問題了， 有痛而發生其他反應， 及時對症處理。

4.術後護理 手術切口包紮。 第一支作頭周圍繃帶加壓固定1周後解除;第二支在眶下區作繃帶加壓固定;第三支在下頜區作繃帶加壓固定，

均在24小時後去除。 觀察患者術後手術側口角有否歪斜及手術切口有否滲血。 囑患者當天勿進過熱飲食， 流食1 -2天， 注意口腔衛生， 進食後漱口， 術後用抗生素3天， 第2天查房時有腫脹為正常現象， 術後1周內少數患者仍有痛， 這是痕跡反應， 一般會逐漸消失， 1周拆線。