目前,
治療繼發性三叉神經痛還沒有有效的治療方法。
繼發性三叉神經痛手術治療仍為首選的治療方法,
對於繼發性三叉神經痛手術治療很多人可能不瞭解,
下面飛華健康小編將為大家介紹繼發性三叉神經痛手術治療。
繼發性三叉神經痛手術治療有:
1、眶下神經撕脫術
適應證:三叉神經第二支的眶下神經痛。
操作步驟:有兩種方法:
口外法:①患者可在門診手術椅半仰臥位或手術室的手術臺上仰臥位元,
局部皮膚用碘附或2.5%嚦碘酊消毒,
常規鋪巾;②局部浸潤麻醉後,
約在眶下緣0.5cm 外平行於下瞼長3-4cm的弧形皮膚切開,
逐層分離直達骨膜,
骨膜剝離器向下將眶下孔周圍組織及骨膜剝離,
顯露眶下孔,
找出眶下神經,
用神經鉤提起眶下神經;③用血管鉗夾住神經於之近心端及遠心端,
在兩鉗之間剪斷,
並用近心端之血管鉗扭轉夾住神經儘量向外牽拉,
撕脫的神經越長越好,
然後同樣用遠心端之神經扭轉撕脫神經;④沖洗創口,
吸幹後用骨蠟填塞眶下孔,
分層縫合,
加壓包紮,
抗生素2 -3 天預防感染。
口內法:①患者與口外法相同位置和消毒鋪巾;②作眶下孔阻滯麻醉及口內上頜尖牙區作浸潤麻醉;③在口內上頜尖牙至第二雙尖牙的唇頰溝作4 - 5cm 之切口,
直抵骨膜下,
再向上分開至眶下孔部,
顯露眶下孔和眶下神經,
用神經鉤拉起眶下神經,
再用兩把血管鉗夾住神經束,
輕輕拉動並扭轉血管鉗,
拉出神經拉起眶下神經,
再用兩把血管鉗夾住神經束,
輕輕拉動並扭轉血管鉗,
拉出神經愈長愈好,
拉出撕脫,
然後在遠心端將砍組織中的神經剪斷;④尚可在眶下孔中注入0.5ml左右的無水乙醇,
再用骨蠟填塞孔內。
縫合切口,
面部加壓包紮,
抗生素2 -3 天預防感染,
5 -7 天拆線。
2、眶上神經撕脫術
適應證:三叉神經第一支痛。
操作步驟:①患者可在門診手術椅半仰臥位或手術室的手術臺上仰臥位元,
局部皮膚用碘附或2.5%碘酊消毒,
常規鋪巾;②局部作眶上神經浸潤麻醉後,
在眉毛上緣皮膚作平行切開2cm,
逐層分離,
將肌肉、皮下筋膜及骨膜切開,
同時徹底止血,
於骨膜外向上、下分離後,
用小拉鉤將切口拉開,
顯露眶上神經及其內側的滑車上神經;③用兩把血管鉗分別將顯露之神經夾起剪斷,
然後分別向近心端及遠心端旋轉血管鉗卷起一圈神經,
將近心端撕脫幾釐米,
遠心端儘量從皮下撕脫,
近心端撕脫越長越好,
這樣可使疼痛消失的時間更長;④手術切口徹底止血,
沖洗創口,
吸幹,
再將孔口用骨蠟填塞封住,
分層縫合,
加壓包紮。
抗生素2 -3 天預防感染。
5 -7 天拆線。