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懷孕中的甲亢病人應該注意這些

甲亢婦女不易受孕, 即使懷孕後流產率也頗高, 只有少數輕度患者能足月分娩。

病程中的飲食需注意低碘, 高能量, 高蛋白, 在確保母嬰營養的同時防止病情加重。

治療過程中應注意以下幾點:

首先, 治療以口服藥物為主, 首選丙基硫氧嘧啶(PTU), 但最大劑量大應大於每天200毫克, 以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育, 若症狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。

其次, 病情的控制應適度, 不必將心率, 基礎代謝率, 甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常範圍, 因為即使是正常孕婦,

上述觀察指標也會略高於正常範圍, 過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

另外, 此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查, 更不能採用同位素治療甲亢, 以免影響胎兒的生長發育, 如果醫生決定不得不施行手術治療, 應在懷孕4-6月為宜, 且術前甲亢病情需得以控制。

母親需增加孕期檢查的頻率, 瞭解胎兒的發育問況, 平時稍有異常情況應及時向醫師反映。

孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度, 如果TRAb高於正常值數倍, 提示胎兒可能也將患有甲亢, 以便醫師及時採取措施。

產前必須行子宮B超檢查, 瞭解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形, 預防難產。

產後至少停藥3周以上方能哺乳。

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