好發於上臂、股外側鬢角部和臀部, 部分患者可波及腹部。 皮損為針尖到小米粒大小與毛孔一致的堅硬丘疹, 互相不融合, 頂端有淡褐色角質栓, 內含捲曲的毛髮, 剝去角栓後可見漏斗狀小凹陷, 但不久又在此凹陷中長出新的角栓。 丘疹的炎症程度不一, 可無紅斑或有明顯紅斑, 後者易導致炎症後色素沉著。 皮疹數目較多, 對稱分佈。 受累部位有特殊的粗糙感。 皮損冬季加重, 夏季減輕。 一般無自覺症狀, 或有輕度癢感。
組織病理:毛囊口張開, 有層板樣角栓, 偶有扭曲或螺旋狀毛髮。 稀疏的毛囊周圍可見單核細胞浸潤。