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如何確診部分性癲癇

確診部分性癲癇, 需明確以下問題:

病史 從發作特點、發作初期行為特點、先兆, 可初步定位, 但並不可靠。 它的發作, 大多表明致癇灶是在顳葉內側邊緣結構。 當然, 也可能是顳葉以外或繼發性侵入顳葉。 簡單部分發作, 有運動、感覺、聽覺或不成形視覺表現, 意識無變化, 一般表明致癇灶是在顳葉以外, 致癇灶經定位和切除後效果優良。

類型 癲癇發作有多個類型, 說明是多灶型或者是彌散性損害。 但多類型發作可以起源於單個致癇灶, 如從簡單部分發作變成複雜部分發作, 甚至擴展為繼發全身強直陣攣發作。

部分發作不一定都具有定位或定側特點, 如起源於所謂“靜區”繼發性、全身性癲癇, 病史可以幫助診斷。

病因 腦外傷、感染等病因時, 應該想到有局限性腦病變的可能。 如顳葉硬化, 表現為複雜部分發作, 往往在嬰兒期有熱性驚厥史。

影像學 腦CT、磁共振成像, 常查出局灶性腦萎縮、鈣化、囊變等, 引起相應腦功能失調。 但磁共振成像檢查發現畸形、萎縮、腫瘤和其他腦結構不正常, 並不一定都代表致癇灶部位。

腦電圖 對部分性癲癇診斷是最有效手段, 它能提供發作間歇期癇樣放電。 切除包括整個致癇區病變者, 可達到治癒目的。

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