牛皮癬與扁平苔癬的皮膚損害症狀及好發部位有不同之處， 如牛皮癬可見白色鱗屑、薄膜及點狀出血， 而扁平苔癬有鱗屑卻無薄膜及點狀出血現象。
皮膚損害症狀不同
牛皮癬皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹， 粟粒至綠豆大小， 逐步擴大融合成紅色斑塊， 基底浸潤明顯， 周圍有炎性紅暈， 邊界清楚;斑塊表面覆蓋多層乾燥的白色鱗屑， 易脫落。 刮去白色鱗屑， 可見一層淡紅色發亮的半透明薄膜。 刮去薄膜可見點狀出血點， 稱為點狀出血現象;銀白色鱗屑、薄膜現象及點狀出血被看作是牛皮癬的3大臨床特點。
扁平苔癬皮損初期為略高出皮膚的扁平丘疹， 小米粒至綠豆大小， 呈散在或密集分佈;部分丘疹相互融合成斑塊， 綠豆至蠶豆大小， 呈邊界清楚的多角形或圓形;顏色多為紫紅色或藍紫色， 也可為暗紅、紅褐及汙灰色;表面鱗屑不易去除， 強行去除後無薄膜及點狀出血;略高出皮面的邊界清楚的多角形或圓形的扁平丘疹， 為典型皮損症狀。
好發部位不同
牛皮癬皮損可見於全身， 但以頭皮和四肢伸側多見。
扁平苔癬皮損可見于全身， 尤以腕部屈側、踝部周圍及股內側最易受累。 皮損也好發於黏膜， 如發生于口腔時可見樹枝狀或網狀白色條紋。
