牛皮癬的臨床症狀為白色鱗屑、薄膜現象及點狀出血， 皮損以頭皮和四肢伸側多見， 掌蹠很少見;毛髮紅糠疹的臨床特徵為毛囊角化性丘疹及散在分佈的鱗屑性紅斑， 以頭皮、四肢身側及臀部多見， 可見於掌蹠。 瞭解兩者的不同， 利於及時治療。
1.皮膚損害特點不同
牛皮癬皮損初期為炎性紅色小丘疹， 粟粒至綠豆大小， 逐步擴大或融合為棕紅色斑塊， 基底浸潤明顯;斑塊周圍有炎性紅暈， 邊界清楚;皮損表面覆有多層乾燥的白色鱗屑， 輕輕刮去鱗屑後可見一層紅色發亮的半透明薄膜， 刮去薄膜可見點狀的出血點;白色鱗屑、薄膜及點狀出血點為牛皮癬的臨床特徵。
毛髮紅糠疹皮損為針頭或粟粒大小的丘疹， 頂部尖銳或呈圓錐形， 為淡紅色或棕紅色;皮疹不易刮除， 常發生於毛囊口處， 可聚集成片， 形成“雞爪樣”或“黃瓜刺”樣外觀， 觸之有刺手感;發生於手指第一和第二指節背面， 可見毛囊性角質性丘疹;毛囊角化性丘疹和散在的鱗屑樣淡紅斑塊為毛皮紅糠疹的臨床特徵。
2.皮損好發部位不同
牛皮癬皮損可發生於全身各處， 以頭皮和四肢伸側多見， 掌蹠很少發生;毛髮紅糠疹好發於軀幹、四肢伸側、臀部等部位， 常從上半身開始並向下蔓延， 可見於掌蹠。
3.組織病理學不同
牛皮癬表現為角化不全， 在角質層內或角質下可見小膿腫;毛髮紅糠疹表現為角化過度及毛囊角栓。
