偏頭痛患者急性發作期的藥物治療

偏頭痛患者急性發作期的藥物治療目的除解除急性頭痛發作症狀外需儘量防止或減少頭痛的反復發作。 首先患者應在安靜避光的室內休息。 可以根據病情選擇下列藥物：

麥角胺

麥角胺是5-羥色胺受體的促動劑， 也有直接收縮血管作用。 主要激動5-羥色胺1A受體， 但對多巴胺， 腎上腺素受體也有作用， 因此副作用較大。 常用麥角胺咖啡因片， 在出現先兆或開始隱痛時立即服用1～2片。 為避免麥角中毒， 單次發作用量不要超過4片， 每週總量不得超過8片。

麥角胺過量會出現噁心、嘔吐、腹痛、肌痛及周圍血管痙攣、缺血等副作用。

英明格

5-羥色胺1D受體促動劑， 對腦血管有高度選擇性作用。 成人口服100mg， 30分鐘後頭痛開始緩解， 4小時後達到最佳療效。 皮下注射起效快， 症狀復發可在24小時內再次注射6mg。

偏頭痛持續狀態和嚴重偏頭痛

可口服或肌注氯丙嗪， 或靜脈滴注促腎上腺皮質激素， 或口服潑尼松;發作時間持續較長的患者應注意適當補液， 糾正水及電解質紊亂。