夏季中暑多 針灸治療好

中暑之病因病機多因機體正氣虛弱， 複於盛夏感受暑熱或暑濕穢濁之氣， 使之乘虛而入， 邪熱鬱蒸， 不得外泄， 致正氣進一步內耗， 清竅被蒙， 經氣厥逆， 而呈壯熱神昏甚至熱極動風之象。 若病情發展， 氣耗陰竭， 則可發生虛脫等危急情況。

針灸治療中暑的記載， 多見於明清的一些針灸書籍， 以《針灸大成》、《楊敬齋針灸全書》、《針灸逢源》、《神灸經綸》等為多。

據病情進退， 可辨為輕重二型。 輕症中暑：症見頭昏頭痛、胸悶嘔惡、高熱汗閉、煩躁不安、脈洪數、舌苔黃膩。 重證中暑：除上述症狀外， 如為暑熱蒙心， 尚見神昏喘促、轉筋抽搐；如屬氣陰兩傷，

則現面色蒼白、汗出氣短、四肢厥冷、猝然昏迷、脈象虛細、質淡白等證候。 治療也可按以上兩型分而治之。

(一)輕症中暑

1.治則：清泄暑熱。

2.處方：內庭、曲池、內關、太陽。

3.方義：內庭為足陽明之滎， “滎主身熱”(《難經》)， 曲池為手陽明之合， 兩穴合用可泄陽明之暑熱；內關通于陰維， 陰維之脈行腹裡、貫胸膈， 故能和胃止嘔；太陽為經外奇穴， 刺血清熱， 疏解頭部昏痛。

4.治法：宜將病人迅速置於陰涼通風處， 解開衣衫。 先以三棱針點刺雙側太陽， 擠去惡血， 余穴均施涼瀉法。 留針至症狀明顯改善， 留針期間亦須間斷運針。

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(二)重症中暑

暑熱蒙心

1.治則：清熱開竅止搐。

2.處方：水溝、百會、委中、十宣；轉筋抽搐加陽陵泉、承山、後溪。

3.方義：暑熱蒙心，

清竅閉塞， 取水溝、百會以醒腦通閉；委中， 膀胱經合穴而屬血郤， 刺之可泄血分熱毒；十宣更有瀉熱治神、調節陰陽之功。 轉筋抽搐乃熱極動風之象， 取筋會陽陵泉穴舒筋解痙；承山為止搐緩攣之驗穴；後溪， 通於督脈而和腦相維繫， 更有息風鎮驚之效。

4.治法：先刺水溝， 深刺至齒， 針尖向上， 施以瀉法。 委中、十宣均以三棱針瀉血， 餘穴亦用瀉法， 強度宜適當加大。 留針至神清搐止， 須間斷運針。

氣陰兩脫

1.治則：補氣滋陰。

2.處方：氣海、百會、太淵、複溜。

3.方義：氣海為元氣之海， 灸之可大補元氣；百會為諸陽之會， 更能升陽固脫；太淵乃手太陰肺經原穴， 本型為中暑之危重階段， 汗出脈絕， 取此以滋肺陰固衛陽；複溜是足少陰腎經經穴， 可補腎陰振腎氣。

四穴合用， 內補肺腎之陰液， 外固欲脫之衛陽。

4.治法：氣海、百會施艾條雀啄法灸， 持續下斷， 直至神志清醒。 餘穴用針刺， 採用補法留針， 其間須反復運針刺激。

此型病情危重， 宜配合其他中西醫療法。