斑禿與氣血兩虛, 肝腎不足, 血瘀毛竅有關。 發為血之餘, 氣虛則血難生, 毛根未得需養, 故發落成片;肝藏血, 腎藏精, 精血不足則發無生長之源;阻塞血路, 新血不能養發, 故發脫落。 斑禿患者長有神志不暢、頭暈目眩、夜寐夢多、失眠、腰背痛、遺精滑泄, 陽痿、口乾等症狀。
(1)肝腎陰虧
治法:滋補肝腎, 養陰生髮。
處方:女貞子12克, 旱蓮草12克, 大熟地20克, 何首烏12克, 黃精12克, 當歸15克, 枸杞子12克, 菟絲子12克, 北沙參15克, 麥冬12克, 山萸肉12克。
加減:腰痛甚加杜仲、桑寄生;夜寐欠安加酸棗仁、柏子仁;大便艱澀加黑芝麻、肉蓯蓉。
用法:每日1劑, 水煎, 分2~3次服。
療效:以上方為基礎加減共治287例, 臨床痊癒243例, 好轉32例, 無效12例, 有效率為95.8%。
常用成方:一貫煎、左歸飲、六味地黃丸、杞菊地黃丸、七寶美髯丹等。
(2)氣血不足
治法:補氣益血, 以生新發。
處方:黃芪15克, 黨參30克, 白術12克, 茯苓12克, 當歸12克, 熟地12克, 白芍15克, 大棗15克, 何首烏12克, 枳殼10克, 防風45克, 炙甘草3克。
加減:身倦乏力加米仁、紅參;胃納欠佳加山楂、神曲;食後腹脹, 大便溏薄加陳皮、木香;虛煩不寐加酸棗仁、龍眼肉。
用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。
療效:上方化裁共治184例, 臨床治癒174例, 好轉7例, 無效3例, 有效率為98.4%。
常用成方:八珍湯、當歸補血湯、六君子湯、參苓白術散、神應養真丹、丹參飲等。
(3)瘀阻毛竅
治法:活血化瘀, 通竅生髮。
處方:桃仁10克, 紅花6克,
加減:頭皮刺痛加白芍、羌活;胸脅滿悶加青皮、延胡索;皮膚乾枯加黃精、首烏;大便幹秘加黑芝麻、郁李仁。
用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。
療效:以上方為基礎共治療111例, 臨床痊癒62例, 無效49例, 總有效率為55.9%。
常用成方:血府逐瘀湯、丹參飲、桃紅四物湯、通竅活血湯等。