子宮肌瘤的臨床表現常隨肌瘤生長的部位、大小、生長速度、有無繼發變性及合併症等而異。 臨床上常見的現象是子宮出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官的壓迫症狀、白帶增多、不孕、貧血和心臟功能障礙。 但無症狀患者為數亦不少。
一、子宮出血為子宮肌瘤的主要症狀， 出現於半數或更多的患者。 其中以週期性出血（月經量過多、經期延長或者月經週期縮短）為多， 約占2/3；而非週期性（持續性或不規則）出血占1/3。 出血主要由於壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。 週期性出血多發生在壁間肌瘤， 而粘膜下肌瘤則常常表現為不規則出血。
肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由於雌激素過高而合併子宮內膜增殖及息肉， 致月經時量多；②肌瘤所致子宮體積增大， 內膜面積增加， 出血量過多和出血過久。 尤粘膜下肌瘤時， 粘膜出血面積可達225cm2以上（正常約15cm2）；③粘膜下肌瘤， 粘膜表面經常潰爛、壞死， 導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血；④壁間肌瘤， 影響子宮收縮及絞鉗血管作用， 或粘膜下肌瘤內膜剝脫而本身無法收縮， 均致出血量多及持續時間延長；⑤較大肌瘤可合併盆腔充血， 使血流旺盛而量多；⑥更年期月經不調。
