痛經的病機複雜, 反復性大, 治療棘手, 尤其是未婚青年及月經初期少女最為普遍。 對於痛經的原因, 目前原發性痛經的病因尚未完全明瞭, 認為與下列因素有關:
痛經的原因1、子宮痙攣性收縮導致痛經。 其中, 子宮的過度收縮、子宮不正常收縮, 與子宮內膜以及月經血中前列腺素含量升高都有可能導致痛經。
痛經的原因2、精神因素導致痛經。 婦女在月經來潮前1天出現小腹墜脹、腰酸、下肢輕度水腫, 以至偶爾有痙攣性疼痛, 這是正常現象。 但由於疼痛是主觀感覺, 每個人的痛閾不同, 對疼痛的耐受性和反應的表現都不同。
痛經的原因3、體質因素導致痛經。 有些平常沒有痛經的婦女, 在健康情況發生減退時可以發生痛經, 例如有些貧血或其它慢性疾病患者常常伴有痛經, 有些過度減肥的婦女或患上了厭食症的婦女也會發生痛經。 這些痛經女性在治癒慢性病或經過增強體質後, 痛經就緩解或消失。 故有學者提出原發性痛經與體質因素有關。