尿路造影在腎功能衰竭的診斷中具有重要的價值, 而排泄性尿路造影的典型表現之一是腎實質顯影時間延長。 由於腎小球濾過率降低, 腎小管內尿液流出緩慢和水的重吸收增減, 以致造影劑聚集在腎皮質, 主要在近曲小管內, 而使腎的造影較為清晰。
對於腎衰竭的患者來講, 在進行排泄性尿路造影前還需要對這個尿路造影有一定的瞭解, 例如排泄性尿路造影的適應症、禁忌症以及造影前的準備等等。
那麼, 在進行排泄性尿路造影前需要進行哪些準備工作呢?
造影前一天下午服用輕瀉劑,
檢查前12h禁食和水。
造影前排尿, 使膀胱空虛。
做碘過敏試驗, 於靜脈內注入30% Urografin 1ml, 然後觀察15~20min, 如無反應, 即可進行檢查。
先攝腹部平片。
造影劑使用60%的泛影葡胺或複方泛影葡胺, 身體衰弱的患者, 也可選用優維顯-300, 成年人劑量20ml時, 兒童可按0.5~1ml/kg給予。
Tips:
排泄性尿路造影的適應症與禁忌症
適應證:
腎、輸尿管疾病。
原因不明的血尿和膿尿。
瞭解腹膜後腫塊與泌尿系關係。
禁忌證:
碘過敏。
急性傳染病或高熱與全身衰竭, 嚴重心、肝、肺病。
妊娠與產褥期。
相對禁忌證:
多發性骨髓瘤。
甲狀腺功能亢進症。
需要提出的是, 靜脈注射尿路造影在急性腎衰竭期應禁用,