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腎衰竭排泄性尿路造影前的準備

尿路造影在腎功能衰竭的診斷中具有重要的價值, 而排泄性尿路造影的典型表現之一是腎實質顯影時間延長。 由於腎小球濾過率降低, 腎小管內尿液流出緩慢和水的重吸收增減, 以致造影劑聚集在腎皮質, 主要在近曲小管內, 而使腎的造影較為清晰。

對於腎衰竭的患者來講, 在進行排泄性尿路造影前還需要對這個尿路造影有一定的瞭解, 例如排泄性尿路造影的適應症、禁忌症以及造影前的準備等等。

那麼, 在進行排泄性尿路造影前需要進行哪些準備工作呢?

造影前一天下午服用輕瀉劑,

用開水服2~3次, 便於腸內容物排出, 造影前1~2h做清潔灌腸。

檢查前12h禁食和水。

造影前排尿, 使膀胱空虛。

做碘過敏試驗, 於靜脈內注入30% Urografin 1ml, 然後觀察15~20min, 如無反應, 即可進行檢查。

先攝腹部平片。

造影劑使用60%的泛影葡胺或複方泛影葡胺, 身體衰弱的患者, 也可選用優維顯-300, 成年人劑量20ml時, 兒童可按0.5~1ml/kg給予。

Tips:

排泄性尿路造影的適應症與禁忌症

適應證:

腎、輸尿管疾病。

原因不明的血尿和膿尿。

瞭解腹膜後腫塊與泌尿系關係。

禁忌證:

碘過敏。

急性傳染病或高熱與全身衰竭, 嚴重心、肝、肺病。

妊娠與產褥期。

相對禁忌證:

進展中的急性腎衰竭

慢性腎衰竭血肌酐明顯升高者。

多發性骨髓瘤。

甲狀腺功能亢進症。

需要提出的是, 靜脈注射尿路造影在急性腎衰竭期應禁用,

可以用逆行或腎盂穿刺腎盂造影觀察梗阻性急性腎衰竭。

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