如果你很少檢查, 直到肝炎復發了才發現耐藥, 這時病毒水準大概已經超過5次方了。
因為阿德福韋抗病毒活性最低, 在大多數患者一年只能降低病毒4次方, 這時加用阿德福韋可能不行了(因為個體差異, 也有少數患者能行, 但最好不要圖僥倖。 )
必需換用恩替卡韋
但恩替卡韋與拉米夫定是同類藥(核苷), 也交叉耐藥, 幸虧恩替卡韋抗病毒活性非常強, 劑量加倍(每天服2片, 或1毫克的1片)對大多數患者會有效, 但劑量加倍、效果還會降低10倍, 要6個月病毒才會轉陰, 轉陰後立即換用拉米夫定加阿德福韋就可以了。
加倍劑量的恩替卡韋太貴, 恩替卡韋和阿德福韋各1片可以嗎?
恩替卡韋1片服用28天藥費1200元, 2片2400元, 1毫克1片的藥1800元, 每個月還要加2~3天, 差不多要2000元。
而且耐藥後你要重新算起, 用藥的時間更長了。