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腹膜後淋巴結腫大,炎症引起最常見

腹膜後淋巴結腫大最常見的原因就是腹膜後淋巴結炎, 腹膜後淋巴結炎有急性的和慢性的, 急性的患者會出現高熱寒戰的症狀, 慢性患者會出現低熱腹脹噁心嘔吐的症狀。

一, 急性腹膜後淋巴結炎

多以高熱及寒戰為主要症狀, 伴有腹痛腹脹, 腰背部疼痛, 噁心, 嘔吐等, 體溫可達39~40℃, 呈弛張熱或稽留熱, 檢查腹部壓痛反跳痛, 但肌緊張不明顯, 重者可有腸麻痹徵象, 腰背部叩痛, 白細胞可有升高。

二, 慢性或結核性腹膜後淋巴結炎

結核菌可侵犯後腹膜淋巴結, 他可作為原發綜合征局部組成之一, 或結核菌廣泛播散的一種結果,

受累淋巴結可在無症狀情況下治療, 最後鈣化, 有的淋巴結腫大, 經歷幹酷壞死, 甚至形成膿腫, 本病起病多隱襲, 症狀含糊甚至缺乏, 主要症狀為腹部持續性或陣發性隱痛或脹痛, 伴有低熱, 噁心, 嘔吐, 腹脹, 食欲不振等, 本病腹痛可呈間斷性發作, 經抗感染或抗結核及解痙等治療性往往效果不佳, 曾有人報導, 發現近端輸尿管和腎臟受壓或移位, 幽門梗阻, 胃壁僵硬, 十二指腸有切跡或狹窄, 十二指腸腸袢擴大及橫結腸移位, 少見的表現還有腿腫, 乳糜樣腹水, 門靜脈高壓, 膽道梗阻和瘺管形成等, 檢查腹部可觸及包塊或局限性飽滿, 有深壓痛, 無腹肌緊張, 腸鳴音活躍。

三、治療方法

1、藥物治療:

主要是針對感染的性質給予以抗菌藥物或中藥治療。 對結核性者應給予正規抗結核治療, 但療程需1~2年, 對較大膿腫需做引流。

2、手術治療:

對於比較局限的腫塊或有臨近臟器受壓迫經非手術治療無效者, 可採用手術切除。

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