臍帶是胎兒連接胎盤的一條紐帶，
它一端連於胎兒的臍部，
另一端附著於胎盤，
長約50釐米，
直徑10～25釐米。
臍帶中含有一條靜脈和兩條動脈，
血管周圍有豐富的膠質，
具有保護血管的作用，
胎兒通過臍帶和胎盤血循環與母體進行營養和代射物質的交換，
若臍帶受壓、打結等致使血流受阻時，
就可造成胎兒缺氧甚至死亡。
臍帶打結是怎麼回事呢？臍帶打結可分為假結與真結兩種。
臍帶假結是指臍帶血管在臍帶某一部位迂曲盤旋，
局部膨大，
成一團塊狀或結節狀，
此種情況臍血管仍是通暢的，
一般對胎兒危害不大，
但當捲曲的血管發生破裂時，
也可危及胎兒生命。
臍帶真結較為少見，
形成的原因可能是臍帶過長，
胎兒在宮腔內活動範圍較大及胎動較頻繁而引起，
開始臍帶纏繞胎體，
後來胎兒又穿越臍帶套環而成，
發生的時間多在妊娠中期，
此時胎兒較小而羊水相對較多，
胎兒在宮腔內活動範圍較大，
故當胎動頻繁時較易發生。
如果臍帶真結未拉緊，
對血流影響不大，
對胎兒不會造成威脅，
也沒有什麼症狀，
只是在分娩時才被發現。
而如果臍帶真結牽拉緊張時就會引起臍帶血流受阻或中斷，
造成胎兒窘迫甚至死亡。
臍帶打結的早期發現目前還比較困難，
比較簡便且有價值的監測方法是孕婦自己注意胎動的變化。
胎動是胎兒存活的標誌，
胎動變化可反映胎兒在宮內的安危情況。
臍帶含有的大量膠質，
比較光滑且有彈性，
具有保護臍帶的作用。
所以臍帶真結不容易一下子拉得很緊，
從形成真結套到拉緊造成血流中斷往往有一個過程。
當拉得不太緊而臍帶血流受到影響時，
胎兒就會因缺氧而掙扎變得胎動頻繁或躁動，
而當缺血進一步加重時，
胎兒的反抗力下降轉而出現胎動減少，
最後
胎動消失。
胎動消失是胎兒臨死前的危險信號，
一般來講，
從胎動消失到胎心消失還有一段時間的間隔，
約數小時到24小時，
此間隔為搶救胎兒提供了良好的機會和寶貴的時間。
本人曾遇到一例孕婦，
對自己的胎動非常注意，
妊娠38周時，
她感覺胎動很活躍，
胎兒整天不停地動，
兩天后卻又感覺胎動明顯減少，
以前每天晚上胎動都比白天多，
而這天晚上卻一連3小時都沒有胎動，
她馬上來醫院就診，
結果經檢查胎心減慢，
B超檢查羊水過少，
診斷為胎兒窘迫，
立即行了剖宮產術。
新生兒因宮內缺氧，
出生後呈輕度窒息，
經積極搶救才轉危為安。
反過來，
如果這位孕婦對胎動的變化未引起警覺，
等到胎兒嚴重缺氧或胎死宮內才來醫院，
則醫生再高明也回天乏力了。
所以妊娠期特別是妊娠晚期一定要注意自己的胎動。
胎動的次數各人差異很大，
但平均每小時不少於3次。
如果胎動突然增多或減少，
要及時到醫院進行檢查。
在這裡順便提一下，
在妊娠晚期除了臍帶因素外，
尚有母體的、胎盤的及胎兒本身的某些病變都有可能給胎兒帶來不良的影響。
所以未來的媽媽們一定要定期進行產前檢查，
以便及時發現異常情況及時處理，
爭取有一個良好的妊娠結局。
編輯推薦：
准媽咪不得不注意的四種異常胎動
准媽媽如何聽懂胎寶寶的“聲音”
3個異常胎動的原因及表現需警惕
家庭醫生線上專稿，
轉載請注明家庭醫生線上；媒體合作請聯繫：020-37617238
