微血管壓迫學說是如何認識三叉神經痛的

早在20世紀20年代， Cushing就提出過：原因不明的腦神經麻痹或疼痛， 都可能是在腦幹附近有動靜脈畸形或動脈瘤壓迫引起的， 而最常見的壓迫血管是顱後窩底的基底動脈或小腦上動脈。

到20世紀60年代， Dandy在顱後凹手術時發現， 半數以上有三叉神經痛症狀的患者， 探查三叉神經根區時， 在三叉神經根周圍常存在有血管與神經的接觸或壓迫徵象， 所以提出了三叉神經痛與血管接觸壓迫有關的論點。 其理由是：在三叉神經根區的異常血管對三叉神經的持續性搏動性的衝擊， 是導致三叉神經痛的根源， 後來這一觀點為大多數學者所接受。

異常的血管對三叉神經根部發生的壓迫， 牽引或推擠， 長期作用導致三叉神經根局部的損傷， 三叉神經纖維發生了局灶性脫髓鞘改變， 造成其纖維傳導通路發生短路混淆現象， 這種短路就使傳出衝動變成傳入性， 也可反之傳導。 當其異常傳導衝動傳導量累積到神經元痛覺的“閾值”， 血管搏動壓迫性刺激就引發三叉神經痛的發作。