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中風主要臨床表現

中風主要臨床表現, 患者有精神萎靡不振、發困、嗜睡, 或焦慮煩躁、心煩不寐, 或頭暈、頭痛、頭重, 或記憶力減退、外出易走丟, 或視物模糊、中風病人因病變部位, 範圍和性質不同, 臨床表現也有差異, 其主要表現如下。

頭痛:頭痛是蛛網膜下腔出血突出症狀。 常為全頭部劈裂樣疼痛。 而腦出血患者, 由於血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結構, 有的患者劇烈頭痛。 特點是開始時疼痛位於病側, 當顱內壓增高或血液流入到蛛網膜下腔時, 可出現全頭痛。 短暫性腦缺血發作和腦梗塞頭痛多較輕微, 但大面積腦梗塞合併顱內壓增高時,

也可出現劇烈頭痛。

嘔吐:嘔吐是腦血管病的常見症狀, 特別是出血性腦血管病, 如蛛網膜下腔出血常為噴射性嘔吐;腦出血時顱內壓增高, 嘔吐和頭痛均加劇。 如果病人嘔吐出咖啡色胃內容物, 表示有上消化道出血, 是病情危重的預兆。 缺血性腦血管病發生嘔吐者較少見, 但大面積腦梗塞合併顱內壓增高時, 也可引起嘔吐。

意識障礙:尤以腦出血病人多見, 是腦部受到嚴重而廣泛損害的結果。 腦出血病人可出現意識障礙。 臨床特點是除少部分輕型腦出血病人, 意識可保持清醒外, 腦幹出血和小腦出血意識障礙都比較嚴重;腦室出血病人可迅速出現昏迷;蛛網膜下腔出血意識障礙程度較輕。

腦梗塞較少出現意識障礙, 而大面積腦梗塞多伴有意識障礙。

偏癱:偏癱是指一側上下肢及同側舌和面部肌肉的運動障礙, 也是腦血管病的較常見症狀, 不論大腦半球任何一側出現病變, 都會導致病變對側偏癱, 其程度可有輕有重, 可為不完全癱和完全癱。 不完全癱又叫輕癱, 可以扶杖行走。 完全癱也叫全癱, 病人臥床不起, 不能自己活動。 有些病人可能面、舌癱程度較重, 肢體癱瘓程度較輕;也可能上側肢體癱較重, 下側肢體癱較輕;或下肢癱瘓程度較重, 上側肢體癱較輕。 完全癱變為不完全偏癱, 說明病情好轉;反之, 不完全癱發展為完全癱, 則表示病情逐漸加重。

失語:為優勢半球大腦皮層言語中樞損害所致。 根據損害部位和臨床表現不同,

分運動性失語、感覺性失語、混合性失語和命名性失語等。

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