無中樞神經系統、腎臟或心臟嚴重損害， 病情處於緩解期達半年以上的系統性紅斑狼瘡患者， 一般可以妊娠。 非緩解期系統性紅斑狼瘡患者容易出現流產、早產或死胎， 故應避孕。 妊娠前3個月至妊娠期應用環磷醯胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影響胎兒的生長發育， 故必須停用以上藥物至少3個月方能妊娠。
妊娠可誘發系統性紅斑狼瘡活動， 特別在妊娠早期和產後6周。 有習慣性流產病史或抗磷脂抗體陽性者， 妊娠時應服低劑量阿司匹林。 小劑量糖皮質激素通過胎盤時被滅活（地塞米松和倍他米松除外），
系統性紅斑狼瘡妊娠的條件是：（1）病情控制1年以上；（2）系統性紅斑狼瘡屬於緩解期， 患者仍在服用潑尼松， 極少量， 無系統性紅斑狼瘡活動表現；（3）如已伴有狼瘡性腎炎， 腎臟已被疾病累及， 應待腎功能及所有活動期指標得到理想控制2年後， 且無其他器官嚴重病變時再考慮懷孕。
如果妊娠， 要注意觀察有無新發皮損、系統有無損害， 定期複查血、尿常規和免疫學指標。
