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老年性癡呆的預後

老年性癡呆在早期儘管有隱匿的智慧衰退, 人格和社會行為尚比較完整, 由於這些行為的保留, 以及運動系統尚正常, 患者在早期還能有效地進行社交活動。 所以早期診斷可使老年性癡呆患者從容地計畫從崗位退休, 安排理財, 與醫生和家人討論未來醫療問題。

老年性癡呆至中期表現為過度活動, 到晚期才出現運動障礙。 晚期患者需要被照看, 防止魯莽行為自傷或傷及家人。

由於目前沒有任何藥物能阻止老年性癡呆的進展, 早期識別並進行治療干預能暫時延緩病情的發展, 平均病程為5~12年,

患者多死于併發症, 如肺部感染、營養不良、及長期臥床所致的靜脈血栓形成、褥瘡等, 因而在疾病後期加強護理是極為重要的。

通過腦CT的觀察, 發現腦室擴大的時間早晚及腦密度的高低與老年性癡呆的預後有關。 一般認為老年性癡呆的認識功能損害, 主要與腦室擴大有關, 而老年性癡呆病人腦室擴大發生的時間有早晚之別。 如在80歲以前發生腦室擴大, 預後較差。 若在80歲以後發生腦室擴大, 病程可呈良性過程。 另一些研究證實老年性癡呆的腦密度降低, 特別是右頂葉密度降低預後不良, 病情迅速惡化。 還有人認為具有較多情感症狀或偏執觀念的老年性癡呆病人腦CT改變較少, 預後較好。

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