秋季謹防兒童急性腎炎

急性腎炎是4~14歲兒童的常見病， 男孩發病多於女孩， 9~10月份為發病高峰季節。 本病常在皮膚感染（如膿皮病）後1~4周起病， 主要症狀為：（1）水腫和少尿。 水腫為多數患兒最早出現的症狀， 初見於眼瞼及顏面， 以後見於下肢， 重者遍及全身， 指壓凹陷不明顯， 同時尿量減少， 每日300~500毫升；（2）血尿。 起病時2／3的患兒有肉眼血尿， 尿色鮮紅或呈洗肉水樣， 亦有呈濃茶或煙灰水樣， 少數為鏡下血尿；（3）高血壓。 約半數患兒在疾病初期血壓升高， 還可有乏力、頭暈、食欲下降、嘔吐、腰痛等全身症狀。 此病來勢兇猛， 部分患兒在疾病初期可發生嚴重併發症如嚴重迴圈充血、高血壓腦病和急性腎功能衰竭，

故應引起家長重視。 急性腎炎尚無特異療法， 主要是對症處理， 加強護理， 及時治療嚴重併發症。 本病急性期無論病情輕重均要臥床休息， 直到肉眼血尿消失， 全身水腫消退， 血壓降至正常， 才可下床在室內活動或到戶外散步。 病初必須限鹽飲食（低鹽飲食）即每日食鹽量小於兩克。

急性腎炎， 經正規治療2~4周， 95％以上患兒可以完全康復， 血沉降至正常後可以上學， 但在3個月內避免劇烈活動。

由於本病絕大多數屬於急性鏈球菌感染後腎小球腎炎， 預防的關鍵是從小進行“三浴”（空氣、陽光和水）鍛煉， 按時免疫接種， 以增強體質， 減少感冒的發生。 平時注意加強營養， 保持皮膚清潔，

讓孩子遠離有“感冒”症狀的人群（因為大多數鏈球菌咽炎具有傳染性）。 在孩子膿皮病治癒後的頭2~3周需要每週化驗小便1~3次， 以及早發現有無腎臟受累情況。