皮肌炎屬於自身免疫性結締組織疾病之一。 主要累及皮膚, 也可能使內臟遭受損傷。 皮肌炎表現為肌肉酸痛、 運動功能障礙 、心力衰竭 、頭痛 、關節疼痛 、乏力、 眼瞼浮腫等。 患上皮肌炎該怎麼治療?不同年齡段療法相同嗎?
在無腫瘤併發的病例, 皮質類固醇治療有效, 一般成人劑量相等于潑尼松60~100mg/d, 約為1mg/, 重症病例或開始劑量無效, 可增至1.5mg/;兒童劑量通常較成人劑量增加些, 為1.5mg/。 症狀輕者可用較小劑量。 根據臨床症狀, 尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質炎固醇增減劑量的參考指標, 一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉遲緩數周。
在成人特別是40~50歲以上患者, 必需詳細地檢查有無腫瘤的伴發, 如果發現腫瘤需予以徹底治療, 可改善和緩解皮肌炎症狀。 如果當時未發現, 亦應每隔3~6個月定期隨訪甚為必要。
對小兒皮肌炎患者, 需儘量去除一切可疑病灶, 並採用抗生素合併皮質類固醇治療, 可獲良效。
皮肌炎病程大部分病例為慢性漸進性, 僅少數死亡, 故少數發作急性呈顯著乏力的病例, 多數預後不良, 常由於併發感染死亡。 另有小部分病例呈反復發作, 加劇與緩解交替進行, 最終獲得緩解。 值得注意的是要謹防皮肌炎伴發腫瘤的可能性。