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皮肌炎患者有哪些骨骼肌症狀

皮肌炎主要病理特徵是肌纖維壞死、再生及肌間質內炎性細胞浸潤, 皮肌炎患者臨床上主要表現為以肢體近端、頸部和咽部肌群無力伴疼痛為主。 皮肌炎患者大約有1/3可合併其他結締組織疾病, 1/10患者與腫瘤伴發。

皮肌炎患者骨骼肌症狀

1.肌力減弱:患者可表現為近端四肢肌力減弱, 通常先侵犯骨盆帶及股部肌, 以後波及肩帶及上臂肌肉, 表現下蹲起立、上坡登梯、舉臂等動作費力。 以頸前屈肌尤為明顯, 表現為患者仰臥時抬頭困難。 當咽喉肌及咀嚼肌受累及時, 可致吞咽、發音及咀嚼無力, 主要由吞咽肌受累和食道上1/3段張力低下引起。

病程晚期可累及軀幹肌和呼吸肌, 致患者臥床不起和呼吸費力, 通氣量不足。

2.肌肉疼痛及觸壓痛:部分患者在病程中可出現肌肉疼痛或觸壓痛, 以急性發病者較明顯。 肌肉疼痛和壓痛是皮肌炎患者較具特徵性的臨床表現, 但僅有25%的患者出現真正的肌痛或壓痛。

3.肌萎縮:皮肌炎患者出現肌萎縮症狀相對較輕, 早期肌萎縮少見, 腱反射多正常, 晚期可出現失用性萎縮和腱反射減退。

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