妊娠期可選用的抗菌藥物（B類）
B、類藥物比較安全， 對母體和胎兒基本無危害。
青黴素類：該類抗生素的殺菌原理是阻礙細菌細胞壁的合成， 哺乳類動物無細胞壁， 故該類抗生素對人體毒性最小， 不致胎兒畸形。 但其缺點是抗菌譜較窄， 對細菌產生的β-內醯胺酶不穩定， 易產生耐藥性， 對酸不穩定， 不能口服；易出現過敏反應。 但現在投入使用的半合成、複合青黴素類製劑已從多方面彌補了這些缺點， 既耐酸或耐酶又為廣譜抗生素， 還不易產生過敏反應。 雖然每一種製劑的抗菌譜有所不同， 但共同點是無致畸胎作用。
頭孢菌素類（第三代）：該類抗生素與青黴素類極為相似， 對母體及胎兒的影響也比較小。 比青黴素類更為優越的是其抗菌譜廣， 對酸及各種細菌產生的β-內醯胺酶穩定， 過敏反應發生率低。 第一代頭孢菌素有一定的腎毒性， 第二代腎毒性較低， 第三代對腎臟已基本無毒性， 孕婦懷孕全過程可予應用。
大環內酯類：該類抗生素是抑菌劑， 抗菌譜與青黴素相似。 但有其特點：對一般細菌引起的呼吸道感染很有用， 對支原體、衣原體、弓形體等也有效；血藥濃度不高， 但組織分佈與細胞內移行性良好， 毒性低， 變態以應少， 是孕期可安全使用的抗生素， 懷孕全過程可予應用。 對青黴素過敏合併呼吸道感染的孕婦可首選此類藥物 。
抗厭氧菌及抗滴蟲藥：該類藥物經動物實驗證明， 對細菌有致突變作用， 故對人類亦有危險。 妊娠頭3個月內要避免應用， 以防引起胎兒畸形。 如甲硝唑、替硝唑。
妊娠期慎用的抗菌藥物（C類）
C、類藥物僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎， 未在人類研究證實， 對孕婦用藥需權衡利弊， 確認利大於弊時方能應用。
氯黴素類：該類抗生素可通過胎盤在胎兒體內蓄積， 因胎兒肝臟中缺乏葡萄糖醛酸轉移酶， 故對此類藥物的解毒功能受到影響；孕後期用藥新生兒出生後可出現嘔吐、厭食、腹脹， 最終可導致迴圈衰竭， 稱為灰嬰綜合征， 故孕早、中期慎用， 孕晚期禁用。
喹諾酮類：該類藥的毒性低，
磺胺藥：該類藥物可通過胎盤進入胎體， 與胎兒血中膽紅素競爭血漿蛋白的結合部位， 使血漿游離型膽紅素增高， 血漿游離型膽紅素為脂溶性膽紅素， 可滲入血腦屏障， 致胎兒腦損傷或出生後新生兒核黃疸， 故妊娠期避免應用。 如磺胺嘧啶、複方新諾明等。
抗菌中草藥：大青葉有直接興奮子宮平滑肌的作用， 故量大可導致早產， 孕婦應慎用；板藍根和大青葉屬同類植物， 也應慎用。
妊娠期禁用的抗菌藥物（D類）
D|、類藥物對胎兒的危害有確切證據， 除非孕婦用藥後有絕對效果，
氨基糖甙類：有耳、腎毒性， 腎清除能力差， 藥物濃度個體差異大， 易致血藥濃度升高；內耳淋巴液中藥物濃度高。 嬰兒出現聽力障礙主要與用藥量有關， 與妊娠月份的關係不大， 但其發生率為3%～11%。 該類藥物妊娠全過程避免應用。 如鏈黴素、卡那黴素等。
四環素類：該類藥物是典型的致胎兒畸形藥物。 孕早期使用可致胎兒四肢發育不良和短肢畸形；孕中期致牙蕾發育不良， 先天性白內障；孕後期引起孕婦肝功能衰竭， 故整個孕期應禁用四環素類抗生素。 如四環素、土黴素等。
紅黴素酯化物：該類抗生素可導致孕婦肝內膽汁淤積症和肝實質損害， 引起轉氨酶升高、肝腫大及阻塞性黃疸等， 其發生率高達40%，
抗菌中（成）藥：穿心蓮可對抗孕酮， 抑制絨毛滋養細胞生成， 可導致流產， 孕早期禁用。 六神丸是清熱消腫藥， 其有效成分為蟾酥， 還有麝香， 可引起子宮收縮， 引起流產或早產， 故孕婦禁用。
妊娠期用藥的基本原則
1、正確選擇對胎兒無損害而又對孕婦所患疾病最有效的藥物。
2、能用一種藥物就避免聯合用藥， 能用療效肯定的老藥就避免用尚未確定對胎兒有不良影響的新藥， 能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物。
3、孕婦出現緊急情況必須用藥時， 也應該儘量選用確經臨床多年驗證無致畸胎作用的A、B類藥物（A類藥物使用安全， 對母體及胎兒健康無不良影響）。
4、根據孕周大小即胎兒所屬發育時期考慮用藥，如孕3個月以內是胎兒器官發育重要時期，用藥要特別慎重，可以推遲治療的，儘量推遲到這個時期以後。
5、根據藥物對胎兒影響程度不同，從選擇對胎兒影響最小的藥物用起。如孕婦合併甲亢，選藥先後順序為：鎮靜劑（安定）、β受體阻滯劑（氨醯心安）、抗甲狀腺代謝藥（丙硫氧嘧啶）。
6、孕期應儘量避免不必要的用藥，包括保健品。香港地區曾有報導：人參的主要活性成分人參皂甙對大鼠胚胎有致畸作用，建議婦女在妊娠前3個月內慎用人參。國外報導：甘草能刺激孕婦體內製造前列腺素，可使孕婦早產，孕早期慎用。
7、為防止藥物誘發胎兒畸形，在妊娠前3個月，以不用C、D類藥物為好。在妊娠3個月後使用C類藥時也需權衡利弊，確認利大於弊時方能應用。一般情況下D類藥物在孕期禁止使用。
8、孕婦在搶救、特殊情況下使用C、D類藥時，應給予警告。如血清製品引起的過敏性休克，給予葡萄糖酸鈣（A類）、撲爾敏（B類）無效時，只好使用異丙嗪（C類）、地塞米松（D類）等藥物，這樣才能有效控制病情。還有孕婦合併癲癇的抗癲癇治療用藥（D類），孕期癲癇頻繁發作本身對母體和胎兒損害很大，所以為控制癲癇發作只好用藥；但使用劑量要調節至控制病情發作之最小劑量。孕期患者接受氨基糖甙類（D類），萬古黴素、氯黴素、磺胺藥、氟胞嘧啶（C類）治療時必須進行血藥濃度監測，以減少藥物副作用。
對母體及胎兒健康無不良影響）。4、根據孕周大小即胎兒所屬發育時期考慮用藥，如孕3個月以內是胎兒器官發育重要時期，用藥要特別慎重，可以推遲治療的，儘量推遲到這個時期以後。
5、根據藥物對胎兒影響程度不同，從選擇對胎兒影響最小的藥物用起。如孕婦合併甲亢，選藥先後順序為：鎮靜劑（安定）、β受體阻滯劑（氨醯心安）、抗甲狀腺代謝藥（丙硫氧嘧啶）。
6、孕期應儘量避免不必要的用藥，包括保健品。香港地區曾有報導：人參的主要活性成分人參皂甙對大鼠胚胎有致畸作用，建議婦女在妊娠前3個月內慎用人參。國外報導：甘草能刺激孕婦體內製造前列腺素，可使孕婦早產，孕早期慎用。
7、為防止藥物誘發胎兒畸形，在妊娠前3個月，以不用C、D類藥物為好。在妊娠3個月後使用C類藥時也需權衡利弊，確認利大於弊時方能應用。一般情況下D類藥物在孕期禁止使用。
8、孕婦在搶救、特殊情況下使用C、D類藥時，應給予警告。如血清製品引起的過敏性休克，給予葡萄糖酸鈣（A類）、撲爾敏（B類）無效時，只好使用異丙嗪（C類）、地塞米松（D類）等藥物，這樣才能有效控制病情。還有孕婦合併癲癇的抗癲癇治療用藥（D類），孕期癲癇頻繁發作本身對母體和胎兒損害很大，所以為控制癲癇發作只好用藥；但使用劑量要調節至控制病情發作之最小劑量。孕期患者接受氨基糖甙類（D類），萬古黴素、氯黴素、磺胺藥、氟胞嘧啶（C類）治療時必須進行血藥濃度監測，以減少藥物副作用。
