膽囊癌的症狀及治療

在膽囊惡性的惡性腫瘤中， 膽囊癌的發病率佔據首位， 其他的還有肉瘤、類癌、原發性惡性黑色素瘤、巨細胞腺癌等。 此病的發病率比較女性多於男性， 一般的發病年齡在50-70歲， 膽囊癌是膽囊最為常見的誒能夠腫瘤， 以腺癌為主。 原發性膽囊癌在臨床上較為少見， 也沒有引起人們的重視， 據相關資料顯示僅占所有癌總數的1%左右。 由於最近幾年B超， CT等影像學檢查的廣泛開展， 膽囊癌已逐漸被認識， 發現率也有所提高。 膽囊癌也跟大多數的腫瘤一樣， 其發病率也有明顯的地區差異。

膽管癌全身瘙癢的臨床症狀主要有四大症狀：腹痛、皮膚瘙癢、黃疸、及其他相關症狀：

1、腹痛， 一半以上的膽囊癌患者有右上腹痛脹痛或不適， 體重減輕， 食欲不振等症狀發生， 這些膽囊癌症狀常被視為膽管癌早期預警症狀。 腹痛說明有類似膽石症、膽囊炎。 據臨床觀察發現， 膽管癌發病僅 3 個月， 就會出現腹痛和黃疸。

2、皮膚瘙癢， 可出現在黃疸出現的前或後， 有時也伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等， 皮膚瘙癢是由於血液中膽紅素含量增高， 刺激皮膚末稍神經而導致的。

3、黃疸， 膽管癌患者早期缺乏典型症狀， 大部分病人是由於出現黃疸才就診， 黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌症狀， 大約有90%～98%的膽管癌病人會出現不同程度的皮膚、鞏膜黃染。

黃疸的特點是進行性加重加深， 大多數並沒有疼痛的症狀， 少數病人黃疸呈波動性。 上段膽管癌黃疸出現較早， 中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。

4、其他， 伴隨著黃疸、腹痛等膽囊癌症狀的出現， 還會有噁心、嘔吐、消瘦、尿色深黃等併發症， 如醬油或濃茶樣， 大便色淺黃甚至陶土色等， 如果到了晚期腫瘤潰破時， 可出現膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性， 甚者可出現貧血;有肝轉移時可出現肝臟腫大， 肝硬化等症象。

膽囊的中期症狀是介於早期症狀和晚期症狀之間的臨床表現， 往往呈進行性發展。 通常情況下患者有中上腹及右上腹疼痛不適、消化不良、暖氣、胃納減退、黃疸和體重減輕等症狀。

但是由於絕大多數病人都有膽囊結石， 所以臨床發生的疼痛與結石性膽囊炎的症狀相似， 在後期， 就會變成持續性鈍痛。 黃疸一般是晚期症狀， 此時伴有惡病質表現。 當膽囊管阻塞或癌腫轉移至肝臟或鄰近器官時， 有時可在上腹部捫及堅硬腫塊。 如果癌腫侵犯十二指腸， 可出現幽門梗阻的現象。

膽囊癌的併發症有膽囊感染、積膿、穿孔以及肝膿腫、膈下膿腫、胰腺炎、門靜脈血栓形成、腸梗阻、胃腸道與腹腔內出血等症狀， 也可與附近胃腸道形成瘺管現象。

治療

膽囊癌的治療主要包括外科手術、放療和化療和中醫藥治療， 早期膽囊癌醫生多建議採取以手術為主的治療， 但是在臨床所見的膽囊癌患者一般都到了晚期，

所以進行手術治療的手術切除率很低， 及時進行切除， 切除後的療效也很差。 雖然膽道外科目前已經有所進展， 但膽囊癌的診斷及治療水準卻不高。 所以治癒膽囊癌的關鍵就是在於早期及時作出確切定性的診斷和治療。 現代醫學提倡中西醫結合治療的手段， 不僅能提高膽囊癌的療效， 特別是對於晚期膽囊癌患者， 手術效果不理想， 而且對於化療的敏感性不高的患者， 如果配合中醫中藥治療， 可改善患者的症狀。 臨床上多採用的中藥主要有抗癌平丸、華蟾素口服液及複方斑蝥膠囊等， 中晚期手術後， 可輔以中醫藥治療， 化療與中藥配合應用， 不僅可以減少化療藥物的毒副作用， 還可以提高機體免疫力。 放療時配合中藥， 達到減輕放療的損傷， 促進機體正常功能的恢復， 增強體質， 提高療效的目的。