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腎病綜合症為何難以治癒?

腎病綜合症為何難以治癒?腎病綜合症患者經常會出現各種不同的症狀, 例如痛風、大小便失禁等, 然而腎病綜合症併發症一旦出現, 治癒的概率將非常低, 那麼, 腎病綜合症為何難以治癒?

據統計僅僅只有10%左右的腎病綜合症患者能得到正確的診斷, 腎病綜合症併發症不但影響了腎病綜合症患者的正常生活, 進行腎病綜合症治療也非常困難, 所以避免各種腎病綜合症併發症的出現是非常有必要的。

腎病綜合症患者病理類型的轉變是導致難治的另一種說法, 目前主張早期行腎活檢, 以明確病理類型,

從而制定個體化治療方案, 提高近期及遠期緩解率, 降低復發率, 改善預後。 並對於頑固性腎病綜合症病例, 應再行腎活檢, 觀察是否發生了病理類型的轉變, 如存在, 應改變腎病綜合症治療方案。 而限於腎活檢技術和條件, 很多腎病綜合症患者不能被早期給予病理診斷, 僅是根據臨床醫生的經驗治療, 而當效應不明顯時, 多是盲目加用免疫抑制劑, 雖然短時間內緩解, 但從長遠角度看, 利弊的比例不得而知。

目前應用於臨床治療腎小球疾病, 除了在腎活檢的指導下完成外, 大多以其不良反應的嚴重程度來衡量。 主要不良反應是腎間質纖維化、肝損害、高血壓、胃腸道反應、高尿酸血症、痛風、血糖升高、牙齦增生、多毛等。

所以腎功能不全、嚴重高血壓或有明顯腎間質小管損傷者應慎用。 長期使用應注意監測肝腎功能及血藥品質濃度。 個體代謝差異很大,主要不良反應有腎毒性、胃腸道反應、高血糖、高血壓、高血脂、感染增加、淋巴細胞增生性疾病等。

藥物的不良反應令腎病醫生選擇時很難接受, 也令腎病綜合症患者望而生畏。 故臨床應用較少, 腎移植術後抑制免疫排斥反應, 其不良反應較少見,主要有感染、消化道症狀,偶有白細胞減少、肝功能異常及皮疹, 但腎病綜合症腎移植手術費用高昂, 不是一般腎病綜合症患者的家庭所能夠承受的。

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