肌肉萎縮主要包括神經源性肌萎縮、肌源性肌萎縮 、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮等。 肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外， 更與神經系統有密切關係。 脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮。 那麼， 肌肉萎縮的症狀有哪些呢?
1.按發病機理分類
由全身營養障礙， 廢用， 內分泌異常而引起的肌肉變性， 肌肉結構異常等病因產生的肌肉萎縮。
遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態反應等引起的肌肉萎縮， 此種分類臨床意義不大， 因病因一時難以明確。
2.根據肌肉萎縮分佈分類：
全身彌漫性肌肉萎縮;頭面部肌肉萎縮;
頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮;上下肢遠端肌肉萎縮;
限局性肌肉萎縮
3.根據導致肌肉萎縮的原發病變分類
神經原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細胞及末梢神經等下運動神經元的病變， 屬於原發性神經原性肌肉萎縮。 三者又彼此互相關連， 而上運動神經元性病變雖也出現肌肉萎縮， 有人將其列為繼發性， 晚期為廢用性萎縮。 肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的。 廢用性肌肉萎縮是由於全身消耗性疾病。
一、急性或亞急性肌萎縮
一般為神經原性萎縮， 其發生的速度與神經損害的速度和程度有關。 神經受損及中斷的越急、越嚴重， 則肌萎縮發生的越快、越明顯。 急性起病時肌萎縮發生於癱瘓之後，
二、進行性四肢遠端性肌萎縮
常為神經原性肌萎縮， 以四肢遠端為主， 上肢於手的骨間肌， 大、小魚際肌表現明顯， 而下肢於脛前肌的萎縮表現較明顯。 兩側基本對稱， 常發生於癱瘓之前， 為單一的症狀。 常見的疾病有運動神經元病的肌萎縮側索硬化型和進行性脊髓性肌肉萎縮症， 頸椎病所致的上肢遠端的無力和肌萎縮。 腓腸肌萎縮症表現為下肢大腿下1/3處為界的肌肉萎縮，
三、進行性四肢近端性肌萎縮
常為肌原性萎縮， 以四肢的近端及軀幹肌明顯， 常表現為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。 如頸肌的無力， 有些患者需用手支撐才能將頭抬起。 肩胛的肌肉萎縮構成翼狀肩胛。 骨盆帶肌的萎縮無力形成特異的‘鴨步’步態。 常見的疾病為進行性肌營養不良、多發性肌炎、糖尿病性肌萎縮和激素性肌病.
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一種遺傳病， 見於青年人， 表現為四肢近端及肢帶部有肌肉萎縮，
四、局限性肌萎縮
以局部的肌肉或肌群為主的萎縮， 常由各種單神經炎或損傷所致， 一般伴有該神經支配相應的感覺區障礙， 病變部位可根據其解剖定位， 常見的病因有單神經炎， 腕管綜合征， 臂叢神經損傷， 神經纖維瘤等。 其他還有：
1.脊髓灰質軟化可表現為遠端進行性的肌萎蓿， 或局限於手部， 不侵犯前臂及上臂， 萎縮進行到一定程度時就停止。 它伴有感覺障礙， 好發于老年， 常由梅毒血管病變引起。
2.青年一側性上肢肌萎縮症發病於14～24歲， 男性多見， 起病隱襲， 表現為前臂中點以下變細， 大、小魚際和骨問肌萎縮明顯，
3.反射性肌萎縮 是指由於局部病變如關節病變使肌肉產生的一種廢用性萎縮。 見於創傷性、感染性、風濕性關節炎。 類風濕性關節炎可致全身性肌萎縮。
五、偏身萎縮
1.頂葉病變有人發現頂葉腫瘤可出現對側肌肉萎縮， 而且認為有診斷價值。 這種肌萎縮多限於上肢.在上肢近端， 故常有肩關節脫位。 它還伴有皮層感覺障礙， 上肢及手部植物神經障礙， 甚至出現皮下組織和骨骼異常。 有人提出弛緩性單癱或偏癱、皮層感覺障礙和肌萎縮為頂葉病變的三聯征。
2.腦血管病偏癱也可以出現肌萎縮， 見於兩種情況， 早期一般多在發病後數周內出現， 另一種情況是晚期發生，在發病後數月出現。常表現於上肢遠端的肌萎縮，有時也局限於肩胛帶特別是在三角肌部，故常有肩關節脫位。下肢肌萎縮罕見，常屬於廢用性萎縮。
3.先天性偏身肌萎縮表現為偏身均勻的肌萎縮，無明顯肌力減退及腱反射改變，常與先天性頂葉發育不全有關。
4.進行性偏身肌萎縮表現為腱反射亢進，有偏身感覺障礙，為對側大腦半球或大腦半球深部病變，尤其見於丘腦的占位性病變。
腓骨肌萎縮症的症狀：
發病初期雙足無力，活動不靈，麻木，腓骨肌開始萎縮，後逐漸擴展至骨間肌、小腿屈肌，最後累及大腿下1/3肌肉，但其上部完全正常，形成“鶴腿”或倒置的酒瓶樣畸形。萎縮肌肉可有肌束震顫。跟腱反射早期減弱或消失。因足背屈無力常呈馬蹄內翻畸形。
後期手部出現骨間肌，大、小魚際肌萎縮，形成猿手畸形。但萎縮一般不超過肘關節以上。肢體遠端呈模式感覺減退，常有腫脹、紫紺、潰瘍等神經營養障礙。偶見視神經萎縮，瞳孔改變，眼球震顫及三叉神經痛。
代謝性肌肉萎縮
所謂代謝性肌肉萎縮，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲狀腺性肌病。性肌肉病變原因不清，有把它歸入下運動N元病變以上的抑制引起，但可能與肌肉的長期不運動密切有關。這類病變去病因後，一般情況好轉，並積極參加運動鍛煉，常可在短期內恢復原來的肌肉體積和肌力。
肌肉萎縮常與肌肉的癱瘓伴行。可以發生於任何年齡組的一個症狀和體征，以肌肉萎縮、肌力下降、行動無力為主要臨床表現。肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經系統有密切關係。脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮。
肌肉萎縮應與消瘦鑒別，前者多為局部現象，伴肌力減退;後者為全身普遍現象，肌力一般正常。肌萎縮的原因一般可分為神經性肌萎縮、肌原性肌萎縮、中樞性肌萎縮和廢用性肌萎縮。其他如中毒、感染、外傷、年老等也可發生肌萎縮。
所謂代謝性肌肉萎縮，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲狀腺性肌病。性肌肉病變原因不清，有把它歸入下運動N元病變以上的抑制引起，但可能與肌肉的長期不運動密切有關。這類病變去病因後，一般情況好轉，並積極參加運動鍛煉，常可在短期內恢復原來的肌肉體積和肌力。
如病性肌無力、老年性肌無力。缺血性病變供應肌肉的血管固炎症或損傷，或空氣、脂肪等栓子栓塞，可產生肌肉無菌性梗死而萎縮，如肢體的深靜脈血栓形成，長骨骨折時空氣或脂肪栓塞，心臟病的栓子脫落、潔節性多動脈炎，閉塞性脈管炎等。
肌肉萎縮專題：
另一種情況是晚期發生，在發病後數月出現。常表現於上肢遠端的肌萎縮，有時也局限於肩胛帶特別是在三角肌部，故常有肩關節脫位。下肢肌萎縮罕見，常屬於廢用性萎縮。3.先天性偏身肌萎縮表現為偏身均勻的肌萎縮，無明顯肌力減退及腱反射改變，常與先天性頂葉發育不全有關。
4.進行性偏身肌萎縮表現為腱反射亢進，有偏身感覺障礙，為對側大腦半球或大腦半球深部病變，尤其見於丘腦的占位性病變。
腓骨肌萎縮症的症狀：
發病初期雙足無力，活動不靈，麻木，腓骨肌開始萎縮，後逐漸擴展至骨間肌、小腿屈肌，最後累及大腿下1/3肌肉，但其上部完全正常，形成“鶴腿”或倒置的酒瓶樣畸形。萎縮肌肉可有肌束震顫。跟腱反射早期減弱或消失。因足背屈無力常呈馬蹄內翻畸形。
後期手部出現骨間肌，大、小魚際肌萎縮，形成猿手畸形。但萎縮一般不超過肘關節以上。肢體遠端呈模式感覺減退，常有腫脹、紫紺、潰瘍等神經營養障礙。偶見視神經萎縮，瞳孔改變，眼球震顫及三叉神經痛。
代謝性肌肉萎縮
所謂代謝性肌肉萎縮，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲狀腺性肌病。性肌肉病變原因不清，有把它歸入下運動N元病變以上的抑制引起，但可能與肌肉的長期不運動密切有關。這類病變去病因後，一般情況好轉，並積極參加運動鍛煉，常可在短期內恢復原來的肌肉體積和肌力。
肌肉萎縮常與肌肉的癱瘓伴行。可以發生於任何年齡組的一個症狀和體征，以肌肉萎縮、肌力下降、行動無力為主要臨床表現。肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經系統有密切關係。脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮。
肌肉萎縮應與消瘦鑒別，前者多為局部現象，伴肌力減退;後者為全身普遍現象，肌力一般正常。肌萎縮的原因一般可分為神經性肌萎縮、肌原性肌萎縮、中樞性肌萎縮和廢用性肌萎縮。其他如中毒、感染、外傷、年老等也可發生肌萎縮。
所謂代謝性肌肉萎縮，如骨病性肌病、骨化性肌炎、甲狀腺性肌病。性肌肉病變原因不清，有把它歸入下運動N元病變以上的抑制引起，但可能與肌肉的長期不運動密切有關。這類病變去病因後，一般情況好轉，並積極參加運動鍛煉，常可在短期內恢復原來的肌肉體積和肌力。
如病性肌無力、老年性肌無力。缺血性病變供應肌肉的血管固炎症或損傷，或空氣、脂肪等栓子栓塞，可產生肌肉無菌性梗死而萎縮，如肢體的深靜脈血栓形成，長骨骨折時空氣或脂肪栓塞，心臟病的栓子脫落、潔節性多動脈炎，閉塞性脈管炎等。
肌肉萎縮專題：
