治療子宮肌瘤可以不開刀

一提起腫瘤， 人們總會想到用手術的方法將腫瘤切掉才能治好， 其實不然， 例如子宮肌瘤就不一定要開刀治療。 子宮肌瘤是女性生殖系統的常見、多發病， 30歲以上婦女患病率為20%左右。 目前治療該病的常規方法主要有：藥物和手術治療， 但兩者都有其局限性。 例如， 藥物治療停藥後會復發子宮出血， 藥物性停經改變了女性的正常生理；手術治療創傷大， 有禁忌症， 且子宮切除對女性， 尤其是對年輕女性身心會產生很大的不良影響。

子宮肌瘤是平滑肌源性的良性腫瘤， 其血供來源於雙側子宮動脈，

其分支在肌瘤周圍假包膜內形成豐富的血管網， 並呈放射狀分支進入肌瘤內部， 隨肌瘤增大， 血管增粗增多。 子宮肌瘤的上述血供特點可使栓塞劑隨血流進入肌瘤病灶， 而不會損傷正常子宮組織。

通過對肌瘤患者栓塞後子宮肌層的核磁共振檢查發現：確切的雙側子宮動脈栓塞不會導致正常子宮組織的梗死。 盆腔豐富的吻合支及側支迴圈的建立， 也確保正常子宮組織免於受累。 因此， 子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤是安全的。

30至絕經期之前的女性， 特別是嚴重肥胖、糖尿病、高血壓等不宜手術的患者， 如子宮肌瘤診斷明確， 經血過多及占位壓迫症狀明顯者， 保守治療（如藥物治療）及肌瘤摘除術無效或復發者適宜此法。

此外， 在黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤這三種肌瘤中， 肌壁間肌瘤的療效較好， 有子宮切除適應症， 但病人拒絕手術， 要求保留子宮及生育能力者、有特殊宗教信仰不能輸血及手術者也可用此法。

但是， 不是所有病人適宜子宮肌瘤栓塞治療。 對於子宮肌瘤生長迅速， 懷疑平滑肌肉瘤者應行子宮切除；對有凝血機能障礙及其他介入操作禁忌病的患者也不宜採用動脈栓塞法。