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老慢支的症狀特點及中醫治療原則

老慢支的病因現在已經明確, 空氣污染、吸煙和呼吸道反復感染是導致老慢支的三個主要因素。 先講空氣污染。 慢支的發病和空氣污染程度成正比, 其中化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧, 對支氣管粘膜有刺激和細胞毒性作用。 再說吸煙。 吸煙是現今公認的慢性支氣管炎主要的發病因素。 第三個致病因素是感染。 呼吸道反復感染是本病發生和加劇的另一個重要因素。 肺炎球菌和流感桿菌是本病急性發作的最主要病原菌。 病毒感染也能引起本病的發生和反復發作。 除上述因素外, 氣候寒冷、多種過敏因素也是慢支發作的重要誘因。

咳、痰、喘是老慢支的三個主症, 老慢支的咳、痰、喘各有哪些特點呢?

老慢支的咳嗽:早期咳聲有力, 白天多於晚上, 冬季重於夏季;病情加重, 四季日夜均咳, 咳聲變重濁, 多為連聲陣咳;後期併發肺氣腫時, 咳聲低沉無力, 咳嗽夜間多於白天, 臨睡及清晨起床時咳嗽更甚。 老慢支的咳痰:呈白色粘液泡沫狀, 清晨及夜間較多, 且粘稠不易咳出;在感染或受寒後, 痰量增多, 多伴見膿性痰。 老慢支的喘息:主要見於喘息性老慢支患者, 單純型老慢支可以沒有喘的症狀。 老慢支治療或保養不當, 喘息會逐漸加重;感染及勞累後明顯;合併肺氣腫後常表現為呼吸淺短, 氣難接續。

中醫治療老慢支的原則是什麼?

中醫治療老慢支, 主要應根據標本緩急、邪正虛實, 採用“急則治其標, 緩則治其本”, “實則瀉之, 虛則補之”等原則。 但因本病在大多數情況下是虛實夾雜, 標本並存, 故在整個治療過程中應重視扶正祛邪、補瀉兼施和標本同治。

中醫治療老慢支的經驗和方藥?

先講發作期。 老慢支的急性發作, 常常是外感(如風寒、風熱)引動伏痰而致咳、痰、喘加劇。 所以一般當以祛邪治標為主, 根據咳痰的性質, 結合舌苔、脈搏來辨別是屬寒證還是屬熱證。 如咳嗽加重, 痰稀白, 苔白或白膩, 脈浮或浮緊, 甚則喘息不能平臥, 為風寒痰濁阻肺的證侯, 可用麻黃、紫蘇、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳殼、半夏、陳皮、茯苓、生薑等, 以宣肺解表, 化痰利氣。

透邪則咳嗽自止, 豁痰則喘息自平。 若咳嗽氣粗, 喘滿, 咯痰黃稠, 發熱口幹, 苔黃或黃膩, 脈滑數, 為風熱痰濁壅肺的證侯, 可用麻黃、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黃芩、山梔、知母、貝母、魚腥草、金蕎麥等, 以宣肺止咳, 清熱化痰。 痰化熱清, 咯吐爽利, 氣喘胸滿就會緩解。 總之, 在慢支急性發作期當以宣肺祛邪、化痰濁為治療大法。 此時大忌斂肺止咳, 以防閉門留寇;對於年老體弱者, 宣肺亦不可太過, 以免損傷正氣。

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