專家講述細菌性肺炎是最常見的肺炎, 也是最常見的感染性疾病之一, 占成人各類病原體肺炎的百分之八十, 細菌性肺炎的症狀常常表現為血白細胞總數和中性粒細胞多有升高, 老年體弱者白細胞計數可不增高, 但中性粒百分比仍高, 肺部炎症顯著但白細胞計數不增高常提示病情嚴重, 動脈血氧分壓常顯示下降, 那麼細菌性肺炎什麼特點?
1、常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病, 三分之一患者病前有上呼吸道感染史。 多數起病較急。 部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內肺炎起病隱匿。
2、痰液多呈膿性, 金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性, 肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰, 肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣, 綠膿桿菌肺炎呈淡綠色, 厭氧菌感染常伴臭味。 抗菌治療後發展至上述典型的痰液表現已不多見。
3、部分有胸痛, 累及胸膜時則呈針刺樣痛。 下葉肺炎刺激膈胸膜, 疼痛可放射至肩部或腹部, 後者易誤診為急腹症。 全身症狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力, 少數出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道症狀。 重症患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經系統症狀。
擴展閱讀:那麼細菌性肺炎的主要發病原因有哪些呢?
細菌性肺炎應注意有無受涼、淋雨、勞累、酗酒及上呼吸道感染等誘因, 醫院內感染應注意慢性肺部疾患、各系統慢性疾病如糖尿病、心肝腎功能不全及腫瘤性疾病, 有無應用廣譜抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑或抗癌化療、機械通氣及器官移植等。