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小兒風疹

風疹為小兒常見的呼吸道傳染病, 以發熱, 皮疹, 耳後及枕部淋巴結腫大為特徵。 流行季節為冬、春季, 小兒普遍易感, 一次感染後可獲得終生免疫。 孕婦早期感染可導致胎兒畸形。

[臨床表現]

潛伏期約10~20日。

1.前驅期:咳嗽, 噴嚏, 流淚, 流涕, 咽痛, 結膜炎, 前額痛, 發熱, 體溫38—39℃, 嘔吐。 發熱半日至1日後出現皮疹。

2.出疹期:疹癢多白麵、頸而發, 迅速(多在1日內)蔓延軀幹、四肢遍佈全身, 掌、指(趾)少見皮疹。 為淺紅色斑丘疹, 分佈均勻, 疹間皮膚正常。 耳後、頸部淋巴結腫大。

3.恢復期:3—6日後皮疹消退, 可見麩糠樣脫屑, 輕微瘙癢, 體溫下降至正常,

腫大之淋巴結迅速消退, 但也可持續腫大數周後方消退。

[診斷]

1.2--3周內有風疹接觸史。

2.有發熱, 皮膚出現紅色斑丘疹, 耳後、枕部淋巴結腫大。

3.血白細胞總數減少、淋巴細胞增多。

4.血清中風疹為IgM抗體陽性。

5.恢復期血清風疹IgG抗體滴度較急性期上升4倍以上。

6.咽拭子標本中分離到風疹病毒。

7.本病須與麻疹、猩紅熱、幼兒急疹等出疹性疾病相鑒別。

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