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紅斑狼瘡患者應該去哪科就診

皮膚科、腎內科、風濕科, 紅斑狼瘡患者往往不知道該去哪個科去就診。

紅斑狼瘡患者常常會在面部或其他相關部位反復出現頑固性難治的皮膚損害, 但患者不僅會有皮膚損害, 還會合並有腦、心、肺、肝、胃腸、腎、血液、關節、神經、肌肉等組織器官的損害, 並因此而得來“系統性紅斑狼瘡”這一病名。

目前, 紅斑狼瘡主要分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡等四種類型。 前三中類型的病變主要侵犯皮膚, 因此一般都在皮膚科診治;而系統性紅斑狼瘡則有多系統的器官受累,

內臟器官受損較重, 尤其是腎臟, 此時主要到腎內科或風濕內科就診。

由於紅斑狼瘡屬於一種自身免疫性結締組織疾病, 體內存在有大量致病性自身抗體和免疫複合物。 因此, 持久不愈的盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡很有可能發展為系統性紅斑狼瘡。 此時患者的表現並不典型, 可以沒有皮膚損害, 也可以出現盤狀狼瘡樣的皮膚損害, 亦可只有其它系統的症狀, 如關節疼痛、貧血、蛋白尿等。

因此在確診紅斑狼瘡之前, 應先到腎內科作血常規、尿常規、肝、腎功能等多項檢查, 以排除是否患系統性紅斑狼瘡, 而在長期治療中亦需作以上檢查, 以便觀察病情的變化。

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