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狼瘡性腎炎的中醫辯證治療

狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟所引起的一種免疫複合物性腎炎, 早期可以無症狀或僅有乏力、腰部不適, 腎功能早期正常, 晚期多有改變, 並且可發展成尿毒癥, 中醫把狼瘡性腎炎分成腎陰虧虛型、脾胃兩虛型、腎虛瘀滯和濕熱蘊毒型, 根據其各自特點其治療原則也不同, 應辯證後治療。

腎陰虧虛型:主要表現為持續尿蛋白, 腰酸、五心煩熱, 或自覺內熱, 脈細數, 治療時應滋陰補腎, 可選用六味地黃丸和相應的為化中藥外敷滲透治療。

脾腎兩虛型:主要表現為疲乏無力、面色不華、下肢浮腫、腰酸、蛋白尿時間較長,

治療時應健脾益腎, 可選用對症的微化中藥方劑外敷滲透或口服春澤東加味。

腎虛血瘀型:主要表現為尿蛋白伴有潛血, 肢體瘀斑, 局部紅斑, 治療時應補腎活血, 可選用知柏地黃丸加桃紅四物湯口服或用起效較快的微化中藥方劑外敷。

濕熱蘊毒型:主要表現為尿有蛋白、紅細胞、白細胞、腰酸腰痛、發熱、心煩、浮腫、舌苔黃膩脈滑數, 治療上利濕清熱解毒, 用五苓散加味。

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