在糖尿病患者的治療中經常出現低血糖反應輕者, 可以自行救助, 重者可導致昏迷, 如不及時搶救則會危及生命。 通過瞭解學習糖尿病的急救護理措施及有效的預防方法, 以提識別和預防糖尿病患者低血糖反應的能力, 減少低血糖的發生, 提高患者生存品質。
糖尿病患者低血糖的症狀是先有饑餓感, 乏力、四肢麻木, 情緒不安, 面色蒼白, 頭暈, 嘔吐, 心慌, 胸悶等。 嚴重時, 大淋漓, 皮膚濕冷, 吐之不清, 注意力不集中, 有時出抽搐, 驚厥, 不省人事, 大小便失禁, 昏迷等。
糖尿病患者發生低血糖的急救措施
1、絕對臥床休息, 聲速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。 及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。 因此, 應強調在低血糖發作的當時, 立即給予任何含糖較高的物質, 如餅乾、果汁等。 重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2、能自己進食的低血糖患者, 飲食應低糖, 高蛋白, 高脂肪, 少食多餐, 必要時午夜加飲糖料一次。
3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。 若病情不嚴重, 尚水造成嚴重腦功能損害, 則症狀可迅速緩解, 神志可立即清醒。
糖尿病患者發生低血糖的預防措施
對於低血糖症必須做到“防重於治”, 並且預防低血糖發作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。
1.合理使用胰島素和口服降糖藥。 藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。 根據病情及時調整藥物劑量, 尤其是併發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。 掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。 定期輪流更換注射部位, 防止產生皮下硬結, 影響胰島素吸收。
2.生活規律, 養成良好的生活習慣, 戒煙戒酒, 飲食定時定量, 保持每日基本穩定的攝食量。 積極採用分餐制, 一日至少進食三餐。 易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐, 即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。 糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00, 下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。 這是防止低血糖,
3.運動療法是糖尿病患者綜合治療五駕馬車之一。 運動可使糖尿病病人血糖降低, 提高胰島素的敏感性, 改善精神面貌等。 但是對於糖尿病病人來說, 主張中、輕度的運動方式。 劇烈運動可致低血糖發生, 因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。
4.自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。 有些患者病情不穩定, 常發生夜間低血糖, 因此睡前應監測血糖, 如果血糖偏低, 可在睡前適量加餐。 對於無症狀地低血糖患者應加強血糖監測, 及時降低胰島素的劑量, 調整飲食和運動治療方案。
5.作為每一個糖尿病患者外出時應隨身兩件寶物:一是食物,