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如何選用六味地黃丸劑型

專家指出, 六味地黃丸是中醫補益劑中滋補腎陰的代表方劑, 但若把六味地黃丸當成保健品服用, 實際上是走入了誤區。 首先, 並不是所有的男性腰痛都是腎虛所致, 還可能由腰間盤突出、腰肌勞損、腎結石等疾病引起, 建議那些不明原因腰痛的患者, 應及時去醫院診治。 另外, 俗話所說“十男九腎虛”也未必盡然, 即使是腎虛, 也有陰陽之別。 六味地黃丸並非沒有副作用, 因為方中組成藥物以滋潤為主, 久服過服, 必易滯脾礙胃, 脾胃失和影響食欲;脾受困易致脾虛泄瀉。 此外, 體形偏胖的人也不可以隨便服用六味地黃丸“進補”。

因此, 並不是所有的男性都適合服用六味地黃丸, 更不能自醫自治, 一定要在醫師的指導下, 根據不同的病情, 決定用藥、用量。

六味地黃丸的功能與適應症

六味地黃丸用途廣泛, 但主要是針對腎陰虛證而廣泛應用的。 本方配伍用藥嚴謹, 用於腎陰虛證不是單純的滋補, 而是既滋補其陰虛, 也注意制約因陰虛(水虛)而產生的陽亢(火旺), 使人體陰陽趨於平衡;同時在方中應用茯苓、澤瀉的健脾和滲利作用減少了因滋補而助濕的弊病。 所以古代醫家如薛立齋、趙獻可等把它譽為“直補真陰(腎陰)之聖藥”。

腎陰虛的具體表現有頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、手足心熱或潮熱骨蒸、盜汗遺精、口燥咽幹,

也可見消渴多飲、虛火牙痛, 亦可見舌紅少苔、脈細而快等。 我們將這些腎陰虛的症狀分為以下五組, 只要具備了其中的一組症狀, 就可以視為腎陰虛。

腰膝酸軟, 五心煩熱(手足心和胸口)或潮熱骨蒸, 盜汗遺精, 舌紅少苔, 脈細而快。

眩暈耳鳴, 頭痛面赤, 或頭腦烘熱, 或精神興奮, 腰膝酸軟, 舌紅少苔, 脈細弦(繃緊如弦稱為弦脈)。

消渴病(相當於糖尿病), 咽幹口渴, 飲水多, 小便多, 舌紅少苔或少津。

腰膝酸軟, 疲倦乏力, 浮腫, 小便不利, 或小便異常(蛋白尿、血尿等), 舌紅少苔。

虛火牙痛, 牙痛不嚴重, 牙齦充血, 紅腫不明顯, 口燥咽幹, 或腰膝酸軟, 或手足心熱, 舌紅少苔, 脈細數。

凡服用六味地黃丸者皆應有上述的一組或多組腎陰虛的症狀, 無論是上述何種情況,

都應兼有口燥咽幹、舌紅少苔或少津、脈細的表現。

六味地黃丸的用法及注意事項

1、六味地黃丸用於腎陰虛的服用劑量、次數、時間, 因病證、體質、年齡等因素而異。

2、傳統蜜丸, 成人1次服1丸/15克;1日服2~3次, 須持續服用2~4周。

3、慢性疾病大多1日服2次, 服用時間可達2至數月, 陰虛體質者較易耐受。

4、目前一般都服用國家批准生產的中成藥製劑, 因製劑類型不同, 其用量稍有差別, 但一般都較傳統蜜丸用量小, 可按藥品標籤或說明書服用, 或遵醫囑服用。

5、六味地黃丸雖然補中有瀉, 但畢竟是滋補的藥品。 凡滋補藥品都有“滋膩”的副作用, 久服會妨礙脾胃的運化(影響消化吸收等), 出現舌苔濁膩, 口中不爽, 或口涎多痰, 食欲不振, 胸脘痞悶,

或大便稀爛等症狀。 若出現上述情況須暫時停藥。 服藥前就有這些症狀者, 更不適宜用本品。

六味地黃丸三類丸劑比較

在以上三種丸劑中, 目前應用得最多的便是濃縮丸, 因此市面上也出現了一些假冒偽劣產品。 那麼如何鑒別真假六味地黃丸的濃縮丸呢?

真的濃縮丸外觀應該是圓整光亮, 丸粒均一的;而假的濃縮丸藥丸無光澤、大小不一, 圓整度欠佳。 嚼碎品嘗真的濃縮丸, 藥味重, 並有酸味(藥材山茱萸的酸味);而偽劣產品嘗起來藥味很淡, 沒有酸味(說明沒有山茱萸)或無味。

在選用六味地黃丸的不同劑型時應從使用範圍、病情需要、個體差異、年齡, 以及使用者的經濟狀況等各個方面加以考慮。 如用於腎陰虛的患者,

一般以蜜丸較好, 其次是水丸或片劑, 也可用顆粒劑;腎陰虛而虛熱明顯, 潮熱盜汗或五心煩熱、咽幹口燥(渴)者, 宜用口服液、煎膏劑或顆粒劑;腎陰虛而有糖尿病的患者, 宜服用含糖量少或不含糖(包括蜂蜜)的水丸、無糖顆粒、膠囊劑、口服液;用於保健的目的, 可用普通的藥劑, 不必選擇價格較貴的藥劑。 老人和兒童, 吞咽丸、片、膠囊之類固形藥劑不便者, 宜用顆粒劑、口服液。

目前市場上六味地黃丸產品非常多, 其功效差別不大。 那麼, 怎樣才能最為經濟合算的購買六味地黃丸呢?我們認為, 在保證品質的前提下(知名製藥企業生產的品質比較可靠)追求最佳的性價比, 是購買六味地黃丸的首要原則。

六味地黃丸可否作保健品服用?

六味地黃丸中的山藥、茯苓是藥食兩用之品;而生地黃、山茱萸汁是衛生部批准的食品新資源,可見熟地黃(生地黃經蒸曬而成)、山茱萸也基本是安全的。根據現有研究成果,本方有調節血壓、血脂、血糖等功能,故可在一定範圍內作保健品使用(屬於腎陰虛或肝腎陰虛者為宜)。此外,陰虛體質的人,某些時期會有五心煩熱,煩躁不安,或頭面烘熱,舌紅少苔等表現,經檢查不能診斷為何種疾病者,也可在一段時間內服用本品。

六味地黃丸可否做壯陽藥使用?

不可以。如前文中所言,通常所說的六味地黃丸的補腎功能,是指其可以治療頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、手足心熱等一系列的腎陰虛的症狀,如用做壯陽藥根本達不到效果。

六味地黃丸治療輕、中度高血壓

六味地黃丸和複方丹參片聯合應用治療輕、中度高血壓,是通過滋養肝腎的方法,調理人體神內分泌系統,活血化淤,擴張冠狀動脈,改善微循環,保障機體重要器官的供血。

治療方法:

六味地黃丸1次6克,1日2次;複方丹參片1次3片,1日3次。素體陽盛,心煩易躁,頭痛頭暈、面赤口苦等肝陽上亢者加用龍膽瀉肝丸(此藥中的木通有可能對腎有損害,應嚴格在醫生指導下用);肝腎陰虛之腦中空痛、眩暈耳鳴、步履艱難者改用杞菊地黃丸。一般3個月為一個療程。根據病情治療2~3個療程或長期服用。

治療前進行全面體檢及心電圖檢查,治療期間經常測量血壓,飲食及生活習慣依舊。觀察一年,觀察結束時測量血壓,檢查心電圖。

六味地黃丸中的山藥、茯苓是藥食兩用之品;而生地黃、山茱萸汁是衛生部批准的食品新資源,可見熟地黃(生地黃經蒸曬而成)、山茱萸也基本是安全的。根據現有研究成果,本方有調節血壓、血脂、血糖等功能,故可在一定範圍內作保健品使用(屬於腎陰虛或肝腎陰虛者為宜)。此外,陰虛體質的人,某些時期會有五心煩熱,煩躁不安,或頭面烘熱,舌紅少苔等表現,經檢查不能診斷為何種疾病者,也可在一段時間內服用本品。

六味地黃丸可否做壯陽藥使用?

不可以。如前文中所言,通常所說的六味地黃丸的補腎功能,是指其可以治療頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、手足心熱等一系列的腎陰虛的症狀,如用做壯陽藥根本達不到效果。

六味地黃丸治療輕、中度高血壓

六味地黃丸和複方丹參片聯合應用治療輕、中度高血壓,是通過滋養肝腎的方法,調理人體神內分泌系統,活血化淤,擴張冠狀動脈,改善微循環,保障機體重要器官的供血。

治療方法:

六味地黃丸1次6克,1日2次;複方丹參片1次3片,1日3次。素體陽盛,心煩易躁,頭痛頭暈、面赤口苦等肝陽上亢者加用龍膽瀉肝丸(此藥中的木通有可能對腎有損害,應嚴格在醫生指導下用);肝腎陰虛之腦中空痛、眩暈耳鳴、步履艱難者改用杞菊地黃丸。一般3個月為一個療程。根據病情治療2~3個療程或長期服用。

治療前進行全面體檢及心電圖檢查,治療期間經常測量血壓,飲食及生活習慣依舊。觀察一年,觀察結束時測量血壓,檢查心電圖。

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