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131碘治療甲亢的早期毒性反應

131碘治療甲亢是一種較為簡單的治療方法, 療效肯定, 多數無不良反應, 少數可出現一些不良反應, 一般可分為早期毒性反應和晚期併發症兩種情況。 早期毒性反應指服藥後2周內出現的反應。

全身反應以消化系統為主:患者會出現厭食、噁心、嘔吐等, 少數有皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、乏力等, 對症治療2~3日即可消失。

局部反應較多見:主要表現為甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎, 病人頸部發癢, 有膨脹及壓迫感, 甚至下嚥疼痛或咳嗽, 無需特殊治療, 數天或1周後逐漸消失。

嚴重者出現甲亢危象:在治療最初2周內,

部分病人可出現症狀加重(基礎代謝率及血清蛋白結合碘濃度升高), 此時須臥床休息或應用一些鎮靜藥及一些β受體阻滯藥, 即可逐漸好轉。 個別嚴重病人會出現甲亢危象, 表現為精神不安、高熱、出汗、心跳加速等, 甚至發生腹瀉及昏迷症狀, 如不及時處理可危及生命。 這是因為放射性損害使甲狀腺濾泡遭受破壞, 大量甲狀腺激素入血或諸多因素導致, 凡臨床症狀較重者, 131碘治療時應嚴密觀察。

白細胞減少:白細胞減少症狀多發生在一次投131碘後, 一般均可逐漸恢復。

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