血壓差太大很危險!

脈壓大是心血管病危險信號！

其實， 這種類型的高血壓往往暗藏著更大的危險， 絕不能掉以輕心。  
總結起來， 老年高血壓一般來說有三個特點：收縮壓高， 舒張壓低， 脈壓（脈壓＝收縮壓－舒張壓）大。 脈壓是反映大動脈彈性的一項重要指標， 隨著年齡增長， 動脈會逐漸失去彈性， 其結果是收縮壓明顯增高， 舒張壓明顯降低， 脈壓明顯加大。

正常成年人在休息狀態下脈壓介於30～40mmHg， 大於40mmHg就屬於脈壓增大， 而老年高血壓患者的脈壓往往超過50～60mmHg， 甚至達到100mmHg以上。 經臨床觀察發現， 當收縮壓恒定在160mmHg時， 舒張壓75mmHg者比舒張壓95mmHg者的中風、心肌梗死發生率要高12％。

這說明， 脈壓越大的高血壓患者患心腦血管病的危險性越高， 因此一定要積極進行干預。

綜上所述， 要想改變脈壓， 最好改善血管的彈性。 這要分兩個方面來改善：

第一、用非藥物的方法治療。 這包括幾個方面：①合理的飲食習慣， 低脂、低鹽飲食， 多樣化的飲食；②適當的運動， 適當的有氧運動有助於消耗體內過多的脂肪， 減少脂質在血管壁的沉積；③體重過胖者減少體重， 忌快速減肥；④戒煙限酒；⑤緩解精神壓力。 這些非藥物治療應終身進行。

第二、藥物治療。 藥物治療也是在非藥物治療的基礎上進行。 ①硝酸脂類藥物：可直接舒張大動脈血管平滑肌， 改善大動脈彈性， 發揮作用較快；②他汀類藥物：他汀類藥物不僅能調節血脂，

而且具有改善動脈彈性的作用， 還能減少氧自由基的產生；③貝特類藥物：主要是降低血脂， 減少血脂在血管壁的沉積；④葉酸、B6、B12藥物：同型半胱氨酸血症， 明顯損害血管內皮功能， 與動脈粥樣硬化和老年單純性收縮期高血壓的發生密切相關。

同型半胱氨酸並不是自然界本身存在的氨基酸， 而是自然界中原有的氨基酸——蛋氨酸在人體內分解代謝過程中的一個產物， 在同型半胱氨酸複雜的轉化過程中， 有幾種關鍵物質在左右著這些反應， 他們是維生素B6、維生素B12以及葉酸。 血液中同型半胱氨酸增加時， 心血管疾病的危險也增加， 特別是對於那些血脂正常、膽固醇又不高的病人， 應進行血漿同型半胱氨酸的檢測。

長期補充葉酸和維生素B6有可能降低血漿同型半胱氨酸， 從而改善動脈彈性；⑤血糖增高者應降低血糖， 使血糖控制在正常範圍之內， 以改善血管彈性。