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【股骨粉碎性骨折易致瘸 宜早期開展康復鍛煉】

粉碎性骨折是指骨質碎裂成三塊以上的完全性骨折, 股骨粉碎性骨折通常是由高能量暴力引起的嚴重損傷, 其對膝關節功能損害較大, 血腫容易使股中間肌粘連, 造成嚴重的膝關節功能障礙, 而變成瘸子, 因此骨折後的早期開展康復鍛煉是非常重要的。

據美國國立衛生中心統計, 臨床上有將近20%的四肢骨折患者, 因為錯誤的肢體康復訓練而不同程度的留下了肢體廢用性萎縮及關節攣縮, 從而對日後的生活造成了很大的影響, 因此股骨粉碎性骨折後的康復鍛煉不僅要早, 還要科學。 那麼股骨粉碎性骨折術後早期應如何進行康復鍛煉呢?

進行增強肌肉力量的練習

麻醉過後, 在患肢疼痛可以耐受的情況下, 指導患者進行雙下肢踝關節的背伸趾屈和環繞活動, 股四頭肌肌肉的等長收縮鍛煉, 以及健側肢體的直腿抬高練習, 通過健側活動帶動患肢的肌肉收縮練習, 每一動作持續5~6秒後放鬆, 反復練習, 每組20~30次, 每天3~4組。 根據患者情況逐漸增加收縮次數, 以主動鍛煉股四頭肌和小腿三頭肌的等長收縮, 它可以保持肌肉的張力、做功能力和耐力, 同時做雙側踝關節的環繞和內、外翻運動, 每組重複20~30次, 每天3~4組。

增進關節活動度的訓練

1、患者仰臥, 患肢足跟帖在床上向臀部滑動, 使膝關節屈曲要小於30度, 在此位置上保持5~6秒,

如此反復15~20次, 膝下墊一軟枕, 使膝部抬高15~20度。

2、仰臥使患肢腳趾上翹, 將膝部用力下壓同時繃緊大腿肌肉, 抬高患肢離開床面。 慢慢抬起, 輕輕放下, 開始患者不敢進行主動練習, 可由醫護人員或家人在患側協助, 一手握住患肢的足跟部, 另一手輕拖患肢的膕窩部, 協助患者伸膝, 逐漸抬高患肢, 停留5~6秒再緩慢放下, 反復數次後, 可讓患者自行鍛煉, 15~20次/組, 4~5組/d, 從抬高5~10度開始逐漸增加, 由被動到主動, 直腿抬高訓練可使股四頭肌和蟈繩肌的肌力增強, 有利於增加患側髖部和膝部的力量。

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