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面癱患者發生面肌痙攣的原因

周圍性面癱患者在神經癱瘓恢復後常繼發麵肌痙攣, 面肌痙攣是面神經過度興奮引起的同側面部肌肉非自主性痙攣收縮, 現代醫學認為引起面肌痙的原因主要有以下兩個。

1.血管因素

主要因素是腦內的一些血管受到壓迫所致, 如小腦前下動脈, 小腦後下動脈, 椎動脈壓迫以及動脈瘤、動靜脈畸形, 致使血管交叉壓迫, 面神經傳導異常;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致面肌痙攣;近幾年一些研究表明單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致面肌痙攣,

且上述血管可兩者同時對面神經形成壓迫。

2.面神經脫髓鞘病變

另一因素是由於面神經脫髓鞘的病理改變致部分脫髓鞘的脫失, 使面神經的傳導受到影響而發生面部肌肉痙攣樣抽動, 這也是研究者認為在早期面神經炎過度刺激後而引起神經脫髓鞘病理改變的原因所在。 面神經水腫, 髓鞘或軸突有不同程度的變性, 部分髓鞘脫失, 使面神經的電傳導易受泛化所致, 或面神經炎累及腦幹內神經核團, 形成類似癲癇病灶而產生面部肌肉的發作性抽動。

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