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血漿置換適合何種類型紅斑狼瘡

隨著醫學水準的提高, 紅斑狼瘡的治療呈多樣化發展, 除了傳統的西醫藥物(糖皮質激素、細胞毒藥物、環孢素等)治療外, 還包括其他多種治療方法, 血漿置換就是其中一種。

血漿置換是指將紅斑狼瘡患者的血液引入一個血漿置換裝置, 經過膜式血漿分離方法將患者血漿從全血中分離出來並棄去, 重新補充新鮮的血漿或代替品, 如4%的人血清白蛋白, 林格氏液等等, 從而幫助清除體內可溶性免疫複合物及部分抗體。 此法能迅速減少血液中的抗體和免疫複合物, 較快改善患者病情, 主要適用於嚴重的紅斑狼瘡伴有高水準的迴圈免疫複合物和急性彌漫增殖型狼瘡性腎炎,

而腎小球硬化不嚴重的患者, 具有較好的治療效果。

但需要注意的是, 血漿置換仍屬於短期緩解病情的權宜之計。 這是因為在應用此法進行治療的過程中, 患者易出現感染、凝血功能障礙、水電解質紊亂等併發症, 因此血漿置換療法多作為紅斑狼瘡治療的輔助療法, 不宜長期使用。 同時, 由於血漿置換只能清除血漿中免疫複合物, 不能阻止其生成, 因此治療時多配合激素及免疫抑制劑, 以確保安全有效, 而且可縮短整個治療療程。

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