免疫抑制劑治療紅斑狼瘡注意事項

紅斑狼瘡是一種需要長期治療的自身免疫性疾病。 免疫抑制劑是治療系統性紅斑狼瘡的一類重要藥物， 主要緩解患者症狀和抑制病理過程。

1、免疫抑制劑主要用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用的患者， 以及狼瘡腎炎、狼瘡腦病等難以單用激素控制的患者。

2、對重症患者， 臨床上應用最多的是環磷醯胺， 一般用法是大劑量衝擊， 每月1次， 半年後， 可以延長給藥間隔， 總療程要根據病情而定。

3、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白適用於重症狼瘡合併感染的患者， 但偶有皮疹、發熱等副作用出現。

4、免疫抑制劑可與激素一起使用， 遠期療效要比單用糖皮質激素好， 但需達到必然的累積量。

5、接受環磷醯胺衝擊治療可能引起女性紅斑狼瘡患者絕經、甚至卵巢萎縮， 男性精子減少， 以及肝臟損害等不良反應， 治療的過程中要定期監測血常規及肝功能， 並在醫師指導下及時調整用藥。

6、對於危及生命的系統性紅斑狼瘡的患者也可考慮血漿置換與免疫吸附法， 每次置換血漿40ml/kg， 每週3次， 共2～6周， 同時需應用免疫抑制劑。