腎結石的藥物治療

腎臟， 是分泌尿液排出機體代謝廢物和有毒物質、維痔迥謁分及電解質平衡的重要器官， 而且位於泌尿系統最上部， 極易受到結石所致的腎內感染、腎積水造成功能損害。 所以， 採取藥物治療腎結石必須具備以下條件：結石最長徑不超過0.8釐米， 而且表面光滑， 無刺狀突起;無腎內感染和積水;腎功能正常;患側輸尿管無畸形和病理性狹窄;結石位於中、上腎盞或腎盂內;臨床症狀不重。

藥物選擇及方法：大量飲水。 水有利尿作用， 大量飲水則能增加尿量， 稀釋尿內固體鹽類濃度， 防止尿鹽繼續沉積於結石上使之增大;同時，

大量尿液的分泌刺激腎盞、腎盂和輸尿管壁平滑肌蠕動增多， 促使結石排出。 臨床研究資料顯示， 尿結石患者每天飲水若能產生2500毫升以上尿量， 就能明顯提高排石療效。 草酸鈣結石， 每天口服氧化鎂150～300毫克和維生素B6毫克。 磷酸鹽結石， 每天口服正磷酸鹽1.5～2.0克， 則有抑制腸道吸收鈣、降低尿鈣濃度、溶解已形成結石中鈣， 使腎結石縮小易於排出的療效。 尿酸鹽結石， 口服12.5%枸櫞酸鉀10毫升， 每天三次;每天同時加服別嘌呤300毫克。 前者自尿中排出的大量鉀離子結合尿內大量尿酸， 防止結石增大， 利於結石排出;後者則能抑制黃嘌呤酶合成尿酸， 兩者協同作用產生良好療效。 尿酸鹽結石病人同時患有痛風者， 應該進行同步治療。 別嘌呤對混合型結石也有較好的治療效果。 腎結石發生腎絞痛時， 應用結晶鹽酸普魯卡因600毫克,加入5%葡萄糖鹽水500毫升,靜脈點滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等， 止痛利尿效果都很好;在進行以上治療的同時， 尚需加用抗尿路感染藥物——直至疼痛消失後三天， 以防繼發腎內感染;每次發作後， 要進行一次B超複查， 觀察結石位置變化、是否發生梗阻、有無腎積水， 以便根據新情況決定是否需要改變治療方案。 疼痛間歇期， 每天定時服用東莨菪堿、黃體酮、阿托品等解痙藥物， 以增加腎盂和輸尿管壁可擴張程度， 提高結石排出率。 每隔2～3個月作腹部X線攝片一次， 以便瞭解藥物治療效果。 除急性疼痛發作期外， 患者平時仍可從事輕體力勞動和適當的體育鍛煉， 更有利於結石排出。