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兒童腦性癱瘓有哪些臨床表現?

主要症狀表現中樞性運動障礙, 表現為運動發育落後, 如患兒抬頭、翻身、坐和四肢運動發育落後或脫漏;自主運動困難;運動僵硬;不協調, 不對稱。 有肌張力和姿態異常, 表現為肌張力增高、低下或高低變化不定;肌張力增高者多呈足尖著地行走, 或雙下肢呈剪刀狀交叉, 膝鍵反射亢進, 可有踝痙攣, 巴彬斯基征陽性。 患兒常有異常的姿勢, 如頭和四肢不能保持在中線位上, 呈現弓狀反張、或為四肢痙攣。 腦癱患兒約有2/3合併智能落後;約半數伴視力障礙;聽力障礙;語言障礙;癲癌發作或情緒、行為障礙等。

根據臨床特點分為:痙攣型(上肢屈肌張力增高, 下肢以伸肌、內收肌張力增高。 痙攣型約占2/3, 其表現因受累部位不同, 又可分為雙側癱、四肢癱、偏癱、截癱、單癱等);手足徐動型;肌張力低下型;強直型;共濟失調型;混合型等。

典型病例在出生時或嬰兒期呈現雙側癱或偏癱, 繼後常有智慧缺損和痙攣發作, 有時可出現不自主運動或小腦共濟失調, 病情穩定, 非進行性, 診斷並不困難。 對患兒可行腦電圖及影像學檢查, 以明確病變部位、範圍, 以及有無先天畸形或合併癲痛等。

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