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強直性脊柱炎手術治療併發症

強直性脊柱炎患者髖關節置換可能發生的併發症:

1.靜脈栓塞, 可以透過抗凝血劑的使用及足踝的運動來預防。

2.感染。

3.人工股骨頭脫位:術後三個月應避免髖關節曲屈超過90度, 內收或內轉過中線。

4.異生骨:強直性脊柱炎患者在置換髖關節後較常見此種併發症, 在髖關節附近出現異生骨, 病人最主要症狀為疼痛, 過去報告可以術後服用非類固醇消炎藥或放射線照射來預防, 近來有些文獻指出並沒有效。

5.無菌性松脫:慢性期最常見的併發症, 尤其是有嚴重的骨質流失患者。

髖關節置換術後複健:

1.足踝運動︰促進血液迴圈, 減少發生腿部深部靜脈栓塞的機會。

2.開始負重︰如果是骨泥式固定, 在術後一天就可以負重, 開始拿輔助器練習走路, 隨著肌力增強, 可以逐漸增加負重, 不再使用拐杖。 但如果是非骨泥式固定, 需要拿輔助器部份承重練習值到三個月才能漸漸增加負重, 以利骨頭長入人工髖關節的孔中。

3.大腿肌力鍛煉與關節活動範圍的訓練, 須注意關節活動範圍的限制。

髖關節置換術後應注意事項:

1.關節活動範圍的限制:為了預防人工股骨頭脫位, 在術後前三天坐時應使用外展枕, 三個月內應避免髖關節屈曲超過90度, 不可內轉或內收過身體中線, 日常生活應注意不做矮凳, 加高馬桶, 不可蹲或彎腰撿東西,

不做兩腳交叉的動作。

2.不可做劇烈運動, 並且避免體重增加, 以延長人工髖關節壽命。

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