多發性骨髓瘤的中醫治療

多發性骨髓瘤是臟腑經絡失調， 陰陽氣血虧損， 導致氣機阻滯， 痰瘀互結， 熱毒內蘊所致。 其病因與體質、環境、外感、飲食、勞倦、清志等因素有關。 由於先天稟賦不足或後天失養， 六淫、飲食、情志、房勞等因素， 積勞內傷， 正氣虧損， 以致肝鬱氣滯， 痰瘀互結， 熱毒內蘊而成， 其中肝腎失調， 臟腑瘀毒在發病中尤為重要。

MM病因多為稟賦薄弱， 體質虛弱， 或煩勞過度， 或七情內傷， 或因風、寒、濕。 熱、痰、瘀等病邪， 損及五臟， 導致腎精虧虛， 心脾兩虧， 肺氣不足， 肝陰內耗。 久病失于調理， 正氣虧損難複， 如熱病日久， 耗血傷陰;如寒病日久，

傷氣損陽;如瘀血內結， 新血不生， 導致氣血陰陽損傷。 腎為先天之本， 主骨， 生髓， 肝主筋而藏血， 當年老體弱， 且過勞損血耗髓， 導致腎氣衰微， 不能生精， 精血虧虛出現貧血， 骨痛;牌為後天之本， 主化水穀之精微和主水濕之運化， 牌之運化有賴腎陽溫煦， 腎氣蒸騰作用， 脾虛則出現氣血生化乏源， 痰濁內生的一系列表現， 腎虛則氣不歸元， 陰陽不相接續， 致氣逆於肺而憋悶氣喘， 複感外邪鬱而化熱， 痰熱阻肺， 出現咳喘痰多色黃， 胸悶， 胸痛， 久則氣陰兩虧。 痰鬱日久化火， 久病必瘀出現痰瘀交阻， 熱毒蘊結。 故本病為本虛標實， 以心、肺、脾、腎、肝虧虛為本， 氣滯、痰阻、血瘀、毒結為標， 早期以邪實為主， 後期以本虛為主。

中藥治療為主其主要目的是對抗化療所致的骨髓抑制等副作用;

其次為增加機體的免疫力預份感染， 促進正常造血功能恢復改善機體的一般狀態;

提高患者對化療的耐受性。 在此期間中藥應以益氣養血、滋補肝腎為基本治法， 適當加用具有對抗化療所致的粒細胞減少的藥味， 如虎杖、雞血藤、石韋、大棗等;

對血小板明顯減少並有出血傾向者加用仙鶴草、首草等止血之品;對貧血明顯者可適當加些助腎陽藥物， 如仙茅、仙靈脾、巴朝天等， 以鼓動氣血生長， 也可加用當歸補血湯益氣生血。

感染一旦發生， 應選擇強有力的抗生素直接殺滅病原菌， 電藥的重點應放在扶正祛邪上， 增強機體的抵抗力， 清熱解毒之品遠不如抗生素殺菌能力強。