哮喘階梯性治療如何實現哮喘控制

國際哮喘會議對全球哮喘診斷治療達成共識， 哮喘的控制採用階梯性治療控制。 哮喘階梯性治療共分為五階段， 每一階梯代表著一個治療層次的選擇， 各階段治療效力雖不相同， 但都可用來控制哮喘。 從第一階梯到第五階梯， 哮喘治療臨床療效不斷增加。

大多數有持續性症狀而未經治療的哮喘患者， 需要選擇第二階梯作為初始治療階段。 但如果初診時如果哮喘患者為未控制的嚴重哮喘， 則一開始就應直接進行第三階梯治療。 每一階段的階梯性治療的目的都是應用緩解劑， 一般為速效的支氣管擴張劑，

哮喘患者第一階梯治療僅為按需使用緩解劑， 如果患者僅應用緩解劑不能控制哮喘發作， 就應加大控制劑的用量， 治療階梯也隨之升級。 哮喘控制治療所應用的緩解劑一般是指支氣管擴張劑， 如β2受體激動劑、抗膽鹼能藥物、茶鹼類藥物等， 首選劑型應為吸入劑或氣霧劑， 茶鹼類藥物沒有吸入用製劑可選用片劑或緩釋片。 控制劑常指糖皮質激素和抗過敏藥物。