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抗甲狀腺藥物劑量與療程

在甲亢的眾多治療方法中, 抗甲狀腺藥物治療是效果比較理想的一種, 總療程至少為2年, 又可分為初始階段、減量階段、維持階段、停藥, 每一階段的劑量和療程也不同。

一、初始階段

初始階段一般為1-3個月, 藥物劑量需根據病情制定, 症狀較輕, TGAb和TMAb的滴度極高、突眼明顯及合併妊娠者, 藥物劑量應偏小, 對於症狀嚴重或甲狀腺腫大明顯者, 劑量應偏大, 藥物治療一般2-3周開始緩解, 如3個月症狀仍無改善, 應考慮加大劑量。

二、減量階段,

藥物治療1-3個月後, 如甲亢的症狀、體征基本恢復正常, 並維持兩周, 可考慮減量,

初始減量劑量可減少1/3, 減量後觀察2-4周, 若病情穩定可再遞減1/3, 減量時應隨時觀察, 一旦出現反跳, 應適當回增劑量並穩定2-4周。

三、維持階段

維持劑量的大小主要依據患者個體情況而定, 當患者減少藥物至不能再減時, 此劑量即是維持劑量, 患者維持階段至少需保持1年以上。

四、停藥

當患者各種症狀、體征消失, 病情穩定, FT4, TT4, T3, 超敏TSH等指標都完全恢復正常至少達1年, 間隔3-6個月連續兩次TRAb檢測為陰性, 即可停藥。

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