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伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病臨床表現

(1)出血:這常是該病的最早表現。 不少病兒在出生時或生後不久即因血小板減少而致皮膚粘膜瘀點、瘀斑或其它出血表現, 如鼻衄、牙齦出血、血尿、血便、嘔血、結膜下出血等。 顱內出血並非少見, 有時甚至是患兒致死的原因。 本病常被誤診為特發性血小板減少性紫癜, 甚至行脾切除術。 嚴重出血可致貧皿。

(2)濕疹:常出現在生後數月。 隨年齡增長, 濕疹可變得嚴重而難於控制。 濕疹特徵性分佈於頭面部, 前臂和膕窩, 但在病情進展時可遍佈全身。 有的濕疹伴出血或感染。

(3)反復感染:常見反復細菌(主要是大腸桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌等細胞壁中含多糖抗原的細菌)和病毒感染,

尤其是肺炎、中耳炎、腦膜炎、上呼吸道感染和皮膚感染等, 久之可發生支氣管擴張、聽力喪失。 年長兒可反復發生單純皰疹感染, 眼的慢性皰疹感染可導致角膜炎。 嚴重者可發生巨細胞病毒感染和卡氏肺囊蟲病。 在接種含細菌多糖的菌苗時可發生嚴重反應。

(4)其它:常見肝脾腫大。 有的病兒有關節炎、自身免疫性溶血性貧血、腎臟疾病等。 較為年長患兒易發生惡性病, 特別是淋巴網狀系統惡性腫瘤。

(5)不典型表現:也可稱為不完全型。 病兒僅有血小板減少及Ig的變化, 但無反復感染及濕疹;或IgM減低、濕疹, 對多糖抗原不能形成抗體, 但血小板正常;或有細胞免疫缺陷及血小板減少,

但其Ig水準和對各種抗原的抗體反應均正常, 沒有濕疹。

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