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特發性股骨頭壞死患者保留股骨頭的治療

目前對股骨頭壞死尚缺乏一種可靠有效的治療方法, 無論是手術治療還是非手術, 其治療效果與診斷治療的早晚、壞死灶的大小、壞死的程度有關。 骨壞死一旦發生骨外形變形, 可造成永久性病損, 嚴重影響患者的生活及勞動能力。

特發性股骨頭壞死患者保留股骨頭的治療

鑽孔減壓:主要用於早期無關節面塌陷的患者, 是治療股骨頭壞死最簡單的手術方法。 作用機制是降低骨內壓, 促進靜脈回流。 解除滋養血管痙攣, 使新生血管能順骨孔長入缺血區。

植骨術:因植骨前需先鑽孔, 故又稱鑽孔減壓植骨術。

其作用機制為鑽孔減壓;植骨提供機械支撐;帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供, 包括松質骨移植、皮質骨移植、帶肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同種異體骨軟骨移植。

截骨術:截骨方法包括屈曲位截骨、伸展位截骨以及外展、內收及旋轉位截骨等。 其作用機制是通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關係可以達到增加股骨頭的負重面積;減少股骨頭所受壓力;將股骨頭壞死病灶移出負重區, 減少局部承受的應力。

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